子宫性闭经分为先天性和获得性两种。
(1)先天性子宫性闭经的病因包括米勒管发育异常综合征和雄激素不敏感综合征;
1)米勒管发育异常综合征:该类患者卵巢发育、女性生殖激素水平及第二性征完全正常;但由于胎儿期双侧剐中肾管形成的子宫段未融合而导致先天性无子宫。或双侧副中肾管融合后不久即停止发育。子宫极小,无子宫内膜,并常伴有泌尿道畸形。
2)雄激素不敏感综合征患者染色体核型为 46,XY,性腺是睾丸。血中睾酮为正常男性水平。但由于雄激素受体缺陷,使男性内外生殖器分化异常。雄激素不敏感综合征分为完全性和不完全性两种。完全性雄激素不敏感综合征临床表现为外生殖器女性型且发育幼稚、无阴毛;不完全性雄激素不敏感综合征可存在腋毛、阴毛,但外生殖器性别不清。
(2)获得性子宫性闭经的病因包括感染、创伤导致宫腔粘连引起的闭经。