放射性同位素治疗肺癌骨转移有效吗？

用于肺癌骨转移治疗的放射性同位素主要有锶-89、钐-153和 铼-186。这些都是亲骨性放射性药物，它们的止痛疗效是肯定的。 疼痛缓解率在60%〜80%不等，起效时间在治疗后1〜2周。这 些同位素都是金属元素，进入体内后沉积在骨骼中，释放的放射线 对肿瘤细胞有抑制和破坏作用，使破骨细胞的作用减弱，破骨的活 性也随之大受影响。选择放射同位素治疗，必须是全身多发骨转 移患者，患者一般情况较好...

用于肺癌骨转移治疗的放射性同位素主要有锶-89、钐-153和 铼-186。这些都是亲骨性放射性药物，它们的止痛疗效是肯定的。 疼痛缓解率在60%〜80%不等，起效时间在治疗后1〜2周。这 些同位素都是金属元素，进入体内后沉积在骨骼中，释放的放射线 对肿瘤细胞有抑制和破坏作用，使破骨细胞的作用减弱，破骨的活 性也随之大受影响。选择放射同位素治疗，必须是全身多发骨转 移患者，患者一般情况较好，外周血检查白细胞、血小板计数均在 正常范围，也无明显贫血，患者疼痛不很严重，病灶不大，但全身播 散倾向明显，这样的患者选择同位素治疗最合适，而且治疗后再产 生新病灶的机会也小。放射性同位素治疗比诊断检查的剂量大很 多，不良反应也较多，主要是骨髓功能受到严重抑制，白细胞、血小 板、红细胞计数明显下降而且持续时间长。一般的“升血”药物疗 效不佳，使后续的抗肿瘤治疗无法进行，其代价也非一般的损失。 严重的白细胞和血小板下降，可引起感染和出血，甚至威胁生命。 放射性同位素治疗对环境有一定污染影响。重金属同位素进入体 内后，对医务人员、患者家属、探视亲友或多或少受到一定量的照 射，也是一部分患者拒绝治疗的原因。但使用简便、无创伤、无痛 苦、价格也相对低廉，这些优点又受到患者的青睐。