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什么是子宫后位?
在医学上,凡子宫纵轴不变,整个子宫往阴道的后方倾倒者称为“子宫后倾”,临床上比较常见;子宫后倒与子宫颈交界处形成一个锐角者,则称为“子宫后倾后曲”,临床上较少见.
子宫后位影响生育吗?
子宫体向后倒向直肠者称子宫后位.子宫后位有子宫后倾与子宫后倾后屈两种.凡子宫纵轴不变,整个子宫倒向后方者,称为子宫后倾.子宫后倒且宫体与宫颈交界处形成一个锐角者,则称子宫后倾后屈.前者较为多见,后者较少见.常见原因为多次分娩造成韧带松弛,盆底隔膜及阔韧带底部损伤.
子宫后位一般不会影响性生活,但子宫后位有可能会影响怀孕.您若有打算受孕的计划,可在性交时改变体位,采取背后跪式,以便将精液射到阴道前穹窿处距离子宫颈口较近,尽量为精子能够进入子宫内创造条件或性交时采用正常体位,待性交后女方即刻变为俯卧位,腹部垫上枕头,静卧30分钟,以便能使精子顺利地进入子宫颈口,这样的方法都可以提高子宫后位的受孕率.
子宫后位怎么办?
根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度.
轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸.轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部,骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟.小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重.若得不到及时矫正,还可继发痛经,月经不调,白带增多,性感不快,流产,不孕等.子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留.
大多数子宫后位是可以预防的.关键是要让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原.在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免长期仰卧位.侧卧,仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替.从产后第三天起,可以在床上做一些腹部,四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复.在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗.严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正.
对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位.常用的子宫复位方法有双合诊复位法,三合诊复位法,宫颈钳牵引复位法,胸膝卧式位复位法,手术复位法等.手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼,每次10-15分钟,这对巩固子宫复位的效果至关重要.胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生,但必须在产后半个月之后进行.若手法复位不成功,可采用手术复位.手术方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位.
