小脑髓母细胞瘤是儿童后颅窝恶性程度极高的肿瘤,单纯手术疗效不佳,多在6个月内死亡[1]。小脑髓母细胞瘤对放疗很敏感,疗效显著,可明显提高生存率,但放疗面积大,需照射全脑、全脊髓,才能有效的防止肿瘤复发、转移。但患儿年龄小耐受力差,放疗反应重,并发症多,所以放疗期间的护理极为重要。1 临床资料患儿7例中男5例,女2例,3~9岁。实施全脑全脊髓腔直线加速器放疗剂量300cGy,瘤床追加2000~2500cGy,照射面积平均为20cm×15cm,全脊髓野为39cm×5cm,分割剂量为200cGy,每周5次。放疗面积包括整个脊椎,因儿童处在生长发育阶段,放疗可引起脊髓的生长发育不均,导致脊柱倾斜、弯曲变形。照射野分为3个,约5~7周完成。放疗后患儿症状明显好转,随诊至1999年2月,无1例复发及死亡,生长发育接近同龄儿童。典型病例 患儿男,7岁,诊断为小脑蚓部髓母细胞瘤术后于1997年3月15日入院。主诉头痛、恶心,呕吐28d,小脑蚓部肿瘤切除术后15d。患儿28d前无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐并进行性加重,在当地医院以“肾炎”治疗,疗效不佳。