(1) 失钠性低钠血症。主要由于体液丢失钠,常见于呕吐、腹泻、胃肠引流使胃肠道消化液大量丢失、大量出汗、严重烧伤大量渗液、抽放胸水或腹水、肾功能障碍、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酸中毒、利尿剂的大量应用等。可伴有水的丢失,但失钠大于失水。
(2) 稀释性低钠血症。是指体内水分潴留过多,总体水量过多,体内钠的总量不变或稍有增加,由于血液稀释而表现低钠血症,亦属低渗性。常见于精神性烦渴、脑部的疾病、恶性肿瘤,以及手术和创伤等应激刺激。
(3) 低血钠性钠总量增高。原发因素是钠潴留,而水潴留>钠潴留,并导致血钠降低,又称膨胀性低钠血症。常见充血性心力衰竭、肝硬化失偿期、肾病综合征和急、慢性肾衰竭。
(4) 消耗性低钠血症。主要见于慢性消耗性疾病如重度肺结核、晚期肿瘤、恶病质及营养不良等。
(5) 假性低钠血症。高脂血症、髙蛋白血症以致血液中有大量高渗透性物质如高血糖、甘露醇存在时,使血钠浓度降低,此称假性低钠血症。