(1) 术后出血:伤口敷料被血液渗湿时,应疑为手术切口出血,需
及时检查伤口,压迫或结扎止血。
(2) 切口感染:常发生于术后3至5日。患者主诉切口疼痛加重或 减轻后又加重,伴体温升高、脉搏加速、血白细胞计数和中性粒细胞比 例增高。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型表现。
(3) 切口裂开:多见于腹部及邻近关节处,年老体弱、营养不良、低
蛋白血症者多见。腹部切口裂开常发生于术后1周左右,患者在突然 增加腹压,如起床、用力大小便、咳嗽、呕吐时,自觉切口剧痛和裂开感。
(4) 肺不张:表现为术后早期发热、呼吸和心率加快,继发感染时,
体温升高明显,血白细胞和中性粒细胞计数增加。患侧的胸部叩诊呈浊音或实音,听诊有局限性湿啰音,呼吸音减弱、消失,常位于后肺底 部。血气分析示氧分压下降和二氧化碳分压升高。胸部X线检查见 典型肺不张征象。
(5) 尿路感染:留置尿管和尿潴留是术后尿路感染的主要原因。
急性肾盂肾炎以女性患者多见,主要表现为畏寒、发热、肾区疼痛,白细 胞计数增高,中段尿镜检有大量白细胞和细菌,细菌培养可明确菌种, 大多为革兰染色阴性的肠源性细菌。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿
急、尿痛、排尿困难,一般无全身症状;尿常规检查有较多红细胞和脓 细胞。
(6) 深静脉血栓形成:患者主诉小腿或腹股沟区疼痛和压痛,体检 示患肢凹陷性水肿,腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性。