如何应用氟哌啶醇治疗谵妄？

氟哌啶醇优点是抗胆碱能作用小，镇静作用轻。对代谢速 I率影响少以及可多途径给药(包括口服、肌注和静脉给药)等;缺点是易引起静坐不能、肌张力增高等锥体外系症状（6乂1^97以- | midal symptoms，EPS)。目前对治疗谵妄最适宜剂量还未达成 一致，美国精神病协会（American Psychiatry Association， APA)指南有关谵妄的管理建议:当患者需要时，氟哌啶醇...

氟哌啶醇优点是抗胆碱能作用小，镇静作用轻。对代谢速 I率影响少以及可多途径给药(包括口服、肌注和静脉给药)等;缺点是易引起静坐不能、肌张力增高等锥体外系症状（6乂1^97以- | midal symptoms，EPS)。目前对治疗谵妄最适宜剂量还未达成 一致，美国精神病协会（American Psychiatry Association， APA)指南有关谵妄的管理建议:当患者需要时，氟哌啶醇的起 始剂量为每2〜4小时给1〜2mg，老年患者起始剂量甚至更低 (即2〜4小时给0. 25〜0. 5mg)，如果因使用药物出现过度镇 静，应将起始剂量降到最低，观察2小时后，必要时可加大剂量。

临床上，常应用氟哌啶醇的肌内注射和静脉给药方法治疗 谵妄。静注氟哌啶醇的使用指南已经提出并被证实是有效的。 研究显示，单独静脉注射氟哌啶醇或者合并劳拉西泮可以减少 EPS的发生率，对于不能耐受口服或肌内注射药物增量的部分 患者有益。持续激越的患者需要给予高剂量的静脉滴注给药。 遗憾的是，静注氟哌啶醇导致心律失常的风险较大，所以合并心 脏疾病的患者应慎用此方法，其他患者在应用过程中也应注意 监测心脏节律。