一般根据药理作用机制,可将镇咳药分为中枢性镇咳药和外周 性镇咳药两大类。
(1)中枢性镇咳药:该类药物对延脑中枢具有抑制作用。根据其 是否具有成瘾性和麻醉作用,又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。前 者为吗啡类生物碱及其衍生物,具有十分明显的镇咳作用,同时具有 一定的镇静和镇痛作用,由于具有成瘾性,建议仅在其他治疗无效时 短暂使用,如可待因、福尔可定等;后者多为人工合成的镇咳药,如喷 托维林、右美沙芬等,临床应用十分广泛。
(2)外周性镇咳药:也称为末梢镇咳药,通过抑制咳嗽反射弧中 的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用。这类 药物包括局部麻醉药和黏膜防护剂,如那可定、苯丙哌林、莫吉司坦、 苯佐那酯等。