大多数人容易混淆中医学的肾与现代医学的肾脏，其实这两者是完全不同的概念。 先说现代医学的肾，英文为kidney,这个词大约是在14世纪被创造出来的，一开始就是用 于指称一个器官，指脊椎动物体腔内毗邻脊柱的一对器官中的一只。在人体内，这个器官长得 像豌豆（俗称“腰子”），是尿产生和排出的器官。
kidney的主要功能是排泄代谢产物，所以在英 文中kidney也指无脊椎动物的排泄器官。 再看中医学的肾，汉字中很早就有肾字，《说文解字》说“肾，水藏也”，“肾”字下面的“月” 实际是“肉”的变型，代表着这个东西和肉有关，《礼记•月令》中说“孟冬之月，祭先肾”，这里的 肾是作祭品的一类肉食(动物的肾脏）。
我们知道《说文解字》是东汉许慎写的书，而《礼记•月 令篇》大多数学者认为是战国时候的作品，也就是说肾在战国至东汉时期已经和“水藏”、“孟冬 之月”有关联了，而这正体现了中医学的特点。 那么怎么理解肾和“水”、“冬”这些概念联系在一起呢？这就涉及阴阳五行学说，通过这个 理论，我们的古人能够一组一组地把握概念和它们之间的联系。
还是以肾来说，肾是“水藏”， 这个“水”既是实实在在的水这种东西，又是抽象的五行中的水。就实在的水而言，中医学认为 “肾主水”，即人体的水液都归肾来主管;就五行中的水而言，肾的五行属水，肾具有水这一行的 特点。比如说五行中水对应着冬天、北方，对应着万物闭藏，于是肾的功能特点也是“藏”，中医 学认为肾的精气宜藏不宜泻。
那么肾闭藏的都是什么东西呢？最重要的就是“藏精”，肾接受 五脏六腑的精气，然后把它们保藏起来。肾中藏的这些精气对人体非常重要，不可以轻易耗损。 人的生长发育、生殖繁衍都离不开肾中所藏的精。 中医学又进一步细分了肾中的精，一部分是“先天之精”，这部分是生命开始时就从父母那 里得到的，一部分是生命开始后人自己的生命精华以及来自五脏六腑的精气，这两种精实际上 没法分开，共同执行生理功能而成为整个人体的原动力。
人出生以后，随着生长发育，肾中的精 气逐渐充实，男子到“二八”（16岁），女子到“二七”（14岁），有一种叫“天癸”的东西出现了，在 天癸的作用下人有能力生成生殖之精，于是有了生殖能力，再随着年龄的增长，到中老年，肾中 精气从充实满溢转为虚少，人就表现出生命活力的衰退。
肾藏了精还有一个功用，那就是“主骨生髓”，肾主管人体的骨，因为骨同样是人体最根本、 最重要的东西，比如说曾国藩的看相书《冰鉴》，他说看一个人最根本的是看骨，然后是“生髓”， “髓”在汉语中有精华的意思，中医学把脑称为“髓海”，说明脑是精华汇集之地，很重要。
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