糖尿病和甲亢均为内分泌、代谢性疾病,是内分泌科门诊最常见 的两大疾病,两者可同时发病也可相继出现,两者互相影响亦可加 重。甲亢在2型糖尿病女性病人中发病率为2.0%,男性病人中发病 率为1. 1%,在1型糖尿病中发病率更髙。甲亢和糖尿病临床症状有很多相似之处,对先诊断为糖尿病的病 人,临床上容易将大便次数增多、心动过速等归于糖尿病自主神经病 变;对于经降糖药物治疗后仍消瘦的糖尿病病人仅认为是双胍类等药 物所致,而想不到同时合并甲亢的可能性。凡遇确诊的糖尿病病人,经系统治疗血糖控制良好后仍消瘦、食欲旺盛、心悸、多汗时,应考 虑甲亢的存在;对有性情改变、主诉较多的中年女性病人,不但要考 虑糖尿病并发症和围绝经期综合征,而且还应想到甲亢的可能性。检 査确诊的甲亢病人,经规范抗甲状腺药物治疗后,体重始终不上升, 且乏力症状明显者,应给予常规血糖检査。对于经济条件较好的病 人,一旦确诊糖尿病或甲亢时立即给予甲状腺功能或血糖检査,以便 及早发现糖尿病或甲亢,及时治疗,从而减轻病人的病痛。