肝癌常见的并发症有哪些?
由于绝大多数肝癌是在肝炎肝硬化的基础上发生的,因此其并发症基本与肝硬化的并发症一样,当然,肝癌本身也有一些并发症,如出血,常常可以引起患者突然死亡。
(1)肝性脑病:常为终末期的并发症,占死亡原因的34.9%。
(2)消化道出血:占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠黏膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
(3)肝癌结节破裂出血:发生率9%~14%。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可疼痛,肝脏迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛、腹膜刺激征,严重者可致出血性休克或死亡。轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。
(4)腹水:常常是由于门静脉高压、低蛋白血症和感染等引起的。
(5)血性胸腹水:膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水,常见于右侧。
(6)继发感染:因癌肿长期的消耗,患者的抵抗力减弱,尤其在放射和化学治疗后血白细胞者下降者,易并发各种感染,如肺炎、肠道感染、真菌感染等。