胆囊炎怎么治疗？

胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病，女性略多于男性。

病因
   （一）胆囊炎的病因。
    1．梗阻因素。
    2．感染因素。
    3．化学性因素。
    4．其他因素。
   （二）胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。


症状
    1．急性期：
   （1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程...

胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病，女性略多于男性。

病因
   （一）胆囊炎的病因。
    1．梗阻因素。
    2．感染因素。
    3．化学性因素。
    4．其他因素。
   （二）胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。


症状
    1．急性期：
   （1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。
   （2）急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
    2．慢性期（发作间歇期）：
   （1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。
   （2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
   （3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。


检查
    胆囊炎胆石症急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
    影像学检查：
    1．腹部X线平片有利于诊断。
    2．口服法胆囊造影。
    3．静脉法胆道造影。
    4．经皮肝穿刺胆道造影术。
    5．纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
    6．术中胆道造影。
    7．CT检查。
    8．B超为本病常规检查。
    9．核素扫描。
    10．腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。


治疗
    急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。
    （一）非手术疗法：
    1．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。
    2．针刺、中医中药治疗： 
    3．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。
    4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。
    5．经皮肝穿刺胆道引流术。
    6．内镜下十二指肠乳头切开术。
    7．体外震波碎石对胆囊结石效果差。
    （二）手术治疗：
    急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。
    急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
    慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
    胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
    手术方法：
    1．胆囊切除术。
    2．胆囊造瘘术。
    3．胆总管探查引流术。
    4．胆肠内引流术。
    5．肝叶切除术。

胆囊炎怎么治疗
一、胆囊炎概述
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引 起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。胆囊 炎可分为急性和慢性两种， 急性胆囊炎是引 发慢性胆囊炎的原因之一， 而慢性胆囊炎会 呈急性反复发作。 急性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞 痛、阵发性加重，疼痛常常放射至右肩或右 背，常伴有恶心呕吐、发热等症状。 慢性胆囊炎一般表现为腹胀、 上腹或右 上腹不适、 持续性右上腹钝痛或右肩胛去疼 ...

胆囊炎怎么治疗
一、胆囊炎概述
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引 起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。胆囊 炎可分为急性和慢性两种， 急性胆囊炎是引 发慢性胆囊炎的原因之一， 而慢性胆囊炎会 呈急性反复发作。 急性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞 痛、阵发性加重，疼痛常常放射至右肩或右 背，常伴有恶心呕吐、发热等症状。 慢性胆囊炎一般表现为腹胀、 上腹或右 上腹不适、 持续性右上腹钝痛或右肩胛去疼 痛，还会出现胃部灼热、恶心、嗳气、反酸 等消化不良症状。
二、疾病治疗
（1）手术治疗
急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术 方式为保胆取石或胆囊切除， 如果术前检查 发现胆囊有功能，宜保留胆囊。近来研究报 道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如 胆固醇过饱和)，所以从 2007 年开始，国内 开展了微创保胆取石手术， 主要是应用胆道 镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2007 和 2009 年已开了 2 次微创保胆取石的全国性 会议。此术式的优点在于：保存了胆囊参与 消化的功能、 预防因切除胆囊所致的结肠癌 并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。 ① 急性胆囊炎：一般主张经 12～24 小时积极的内科治疗，待症状缓解 再择期手术。 ② 慢性胆囊炎：微创腹腔镜下胆囊切 除是首选，极少数患者胆囊已经萎 缩和癌变，更应尽早切除胆囊。 肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛、胃脘 胀满灼痛， 烦躁易怒、 泛酸嘈杂、 口干口苦、 舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行 气止痛为治。 瘀血停滞型：主要表现为胁肋疼痛、痛 有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、 脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治。
中医论证方剂
〖辨证〗肝胆气滞，湿热蕴结。 〖治法〗疏肝利胆，理气除湿。 〖方名〗苗岭胆炎方 〖组成〗蜜香、茹草、一串钱、羽绒等
苗岭胆炎方 是苗医精心研制而成。 其
药材皆采自贵州“天然药库”雷公山，野生 珍稀，药性温和，不会对身体产生任何副作 用， 安全高效。 其专门针对胆囊炎组方用药， 不仅能理气止痛、疏肝利胆，迅速消除右上 腹疼痛的症状，还能排除结石、修复受损的 胆囊壁， 从根本上治愈胆囊炎， 防止其复发。
（2）中医治疗
中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、 疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、 调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以 下几型： 饮食停滞型 ：主要表现为胁肋疼痛、 胃脘胀满， 或恶心欲呕、 大便不爽、 苔厚腻、 脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治。 肝气犯胃型 ：主要表现为胁肋疼痛， 胃脘胀满， 攻撑作痛， 暧气频繁， 大便不畅， 每因情志因素而疼痛发作， 舌苔薄白， 脉弦。 当以疏肝理气为治。
苗岭胆炎方，四大特色根除胆囊炎：
特色一：苗医祖传秘方，疗效神奇
苗岭胆炎方 是根据祖传之秘方， 精心
调配而成。其药效卓著可靠。 特色二：水煎内服，起效迅速，快速消 除诸症
苗岭胆炎方 为纯天然苗药材， 水煎内
服， 其药效能快速到达炎症病灶， 见效快速， 药效持久， 能快速发挥杀菌消炎、 理气止痛、 疏肝利胆、 温中止呕之功， 消除胆囊炎腹痛、 恶心呕吐等症。 特色三：多年临床验证，标本兼治不复
发
苗岭胆炎方 能强效溶解结石， 消炎灭
菌，消除胆囊炎的两大病因，迅速消除右上 腹绞痛的症状， 又能修复胆囊壁及壁上受损 血管，使胆汁顺利排出，血液流行顺畅。 特色四：安全可靠，无创伤，无风险， 无副作用
质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食， 同时要有丰富的维生素。 (2) 要有足够热能，方能保证患者的需 要。 如果患者体重过重， 应给予低热能饮食， 使患者体重减轻。 低热能饮食中含脂肪量也 要少， 以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。 一般每日供给热 量 7531． 2～8368 焦耳 （1800～2000 千卡） 。 (3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体 健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排 空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日 蛋白质供给量以每公斤体重 1～1． 克为宜， 2 但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。 (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而 引起剧烈疼痛， 故在发作期应对其严加限制。 每日脂肪供给量应低于 40 克或禁食，病情 好转后可适量进食。 (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时， 主要的营养物质是糖。 可给充足的碳水化合 物，每日供给 300～350 克，特别是在发作 期应予静脉补给。 (6) 要供给丰富的多种维生素，特别要 注意补充维生素 B、C。 (7) 忌用刺激性食物和酒类。
苗岭胆炎方 成分天然， 不含任何损害 人体的成分，无任何副作用。
（3）食疗
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治 疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在 疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽 视。 营养治疗的要求及饮食治疗原则如下： (1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂 肪的摄入量， 减轻或解除患者的疼痛和预防 结石的发生。可静脉补给各种营养素；当能 进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可 食用含高碳水化合物的流质饮食。 随病情逐 渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。 每日应少食多餐， 仍须限制肉及含脂肪多的 食物。 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白
三、疾病预防和护理
(1)有规律的进食 (一日三餐 )是预防结 石的最好方法： 因为未进食时胆囊中充满了 胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时 胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠 度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食 物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩 激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有 胆泥的胆汁被排出到达肠道内， 因此可以防 止结石的形成。 (2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和 胆固醇的含量： 胆固醇结石的形成和胆汁中 含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别 是食物中有较多的脂肪和胆固醇， 就会使胆 汁中胆固醇的浓度增高， 会促使胆固醇结石 的形成。 (3)保证摄入足够量的蛋白质： 蛋白质是 维持我们身体健康所必需的一种营养物质。 据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色 素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足 够的蛋白质， 就会有助于预防胆色素结石的 发生。事实上，随着中国经济的发展和人们 生活水平的提高， 人们膳食中蛋白质量已有 明显增高， 因此中国患胆色素结石的人数已 有减少的倾向。 (4)讲究卫生， 防止肠道蛔虫的感染：养 成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃 瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔 虫病的有效措施， 因而对预防胆色素结石也 很有帮助。 (5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症： 发 现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔 虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积 极治疗，以防日久发生胆色素结石。 (6)保持胆囊的收缩功能， 防止胆汁长期 淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人， 应定期使用胆囊收缩药物。