通常感知灵敏度值的程控需要根据测定的P波或R波 高度来设置感知度，即根据病人的心房或心室除极波振幅的 高低设置不同的灵敏度，使起搏器能够合理感知。随着起搏 器感知功能的进展，部分起搏器增设了感知灵敏度的建议值， 即起搏器感知电路不断测定佩带者自主心室(或心房)除极波 的振幅，再用其平均值除以感知安全度则可得到一个感知灵 敏度的建议值，此值在医生随访病人时，可在程控仪上显示，可作为程控感知灵敏度时的参考值。尽管如此，由于心电信 号常处于变化状态或受某些因素影响，根据测试结果设定的 感知度，日后仍有可能出现感知不良。
1.感知保障功能的定义。
起搏器自动检测自身P波或R波的振幅来调整心房及 心室感知度，以适应感知P或R波的要求，不必人工干预，减 少竞争心律，这就是感知保障功能。
2.感知保障功能的原理。
起搏器首先检测自身P波或R波振幅，然后用P波或R 波峰值除以所设置的感知度得出感知比率，将计算出的感知 比率与目标感知比率比较，如果此感知比率不在目标范围内 时，则起搏器将自动重新调整感知灵敏度，使之在适宜范围 内。
(1)双极心房感知设置：比率4：1至5.6:1。即所测得的 心房P波峰值应是设置感知度值的4〜5.6倍，这样可保证 4.0〜5.6的感知安全性。如此次测得的P波峰值为3.0毫 伏，而上次设定的感知度是0.5毫伏，感知比=3.0/0.5 = 6, 大于目标心房双极感知比率上限5.6,因而起搏器自动降低 感知度。又如所测的P波幅度为3.0毫伏，上次设定的感知 度为1.0毫伏，感知比率=3.0/1.0 = 3，小于目标心房双极感 知比率的下限4,因而起搏器自动提高感知度。
(2)目标单极心房感知比率:2.8:1〜4:1。目标心室感知 比率(双极或单极）:2.8:1〜4:1。
3.自动调整感知阈值的条件。
起搏器连续检测P波或R波的振幅，同时累计这些感知 事件，只有当这些感知事件达到一定的数量及比例时才调整 感知度。
①升高感知灵敏度：当累计到降低的感知事件(低振幅 的P波或R波)至少达到17个时，起搏器才提高感知度;②降 低感知灵敏度：当累计到增高的事件(高振幅的P波或R波） 至少达到36个时，起搏器才自动降低感知度;③增加调整的 频度：自身的P波或R波振幅变化大，忽高忽低，或起搏感知 事件交替出现时;④不调整感知度：当连续检测到的感知事件 数目到事件的0.60时，或起搏与感知比大于5时，即起搏的 比例大于0.80时均不调整感知度。
起搏器每小时可显示出最小感知度、最大感知度、感知度 调整上限及下限值。每7天取样总结最小感知度、最大感知 度、感知度上调上限及下限值。
感知灵敏度的自动化管理(程控)则是在上述建议值的基 础上的一个飞跃，起搏器可定时测定自身心电信号的振幅，根 据测定结果对感知度进行自动设定，使该值成为新的工作参 数。感知灵敏度的自动化程控过程是动态的，是随病人不同 时间，受不同因素影响，随心内信号幅度的变化而变化，可使 起搏器感知功能更为可靠，减少感知功能故障的发生率。
