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风心病,二尖瓣狭窄,关闭不全的后续发展?


      		
笑*** | 2005-03-19 22:36:40

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2005-03-19 23:25:17
B*** |2005-03-19 23:25:17 72 10 评论
    风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)简称风心病(R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变,但5%的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年,女性稍多于男性。
    急性风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后,人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应,导致...

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    风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)简称风心病(R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变,但5%的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年,女性稍多于男性。
    急性风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染后,人体心脏对链球菌及其代谢产物发生免疫反应,导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化。本病是一种自身免疫性疾病,常累及整个心脏,包括心包、心肌及心内膜,严重的还可使心瓣膜发生炎症,因此称为风湿性心脏炎或全心炎。多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,好发于潮湿和寒冷地区。并具有反复发作的倾向,如不及时控制,心瓣膜反复受累后,容易引起纤维组织增生,疤痕组织形成。最后可以造成慢性风湿性心瓣膜病
   二尖瓣狭窄的病因;1、风湿性心脏病,多见于20-30岁的青中年,2/3有风湿热史,发生狭窄病变时间多在风湿热首发后二年以上,基本病变是瓣膜炎症粘连,开放受限,造成狭窄。 
     2、二尖瓣瓣环及环下区钙化,多发生于老年人,由于瓣环或环下部分的瓣膜有大量钙化粥样瘤隆起,造成瓣口狭窄。 
     3、其他罕见的病因如:结缔组织疾病、肠源性脂代谢障碍、恶性类癌瘤、多发性骨髓瘤。    
    二尖瓣狭窄预后取决于狭窄及心脏增大程度,是否多瓣膜损害,手术治疗的可能性。如是风心病还要看能否控制风湿活动复发,预防并发症。从风湿性二尖瓣狭窄自然病程看,代偿期病人一般可保持轻至中度劳动力达20年以上,如心脏显著增大,则只有40%病人可生存20年;从出现明显症状到丧失工作能力平均7年,从持续心房颤动到死亡一般为5年。及时手术治疗可维持中等体力劳动及正常生活。在医生监护下可维持常人寿命。
 

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