引起牙齿着色的因素很多，主要有以下几种：氟牙症也称氟斑牙或斑釉牙。此症具有地域性发病的特 点，主要是因为饮用水中氟含量过高所致。轻度者牙齿表面的牙 釉质浑浊不透明，呈白垩色；中度者牙面呈黄色或棕黄色不规则 形斑块；重症者除有色泽改变外，还伴有牙面釉质缺损。
釉质发育不全是牙齿在发育过程中，表层的釉质因缺乏 钙、磷和维生素A、D等物质；或受有害因子的作用而造成的牙 齿发育障碍。轻者牙齿表面的釉质呈不透明的白垩色，疏松粗 糙，可因食物染色而呈黄褐色。重症者牙面釉质可出现实质性缺 损，呈窝状或带状缺如，甚至无釉质覆萆。
四环素染色牙在牙齿发育期间，特别是8岁以下儿童或孕 妇，如果服用四环素类药物（如四环素、土霉素、强力霉素等）， 则易引起牙齿变色，称为四环素染色牙。这是因为四环素类药物 可与牙齿组织中的钙离子结合形成稳固的四环素钙盐，随着年龄 增长，变色会逐渐加重，约在18岁以后趋向稳定。
根据着色深 浅，临床可分四度，一度四环素牙其牙面呈均匀的乳黄或淡黄 色；二度者牙面呈均勻的深浅不等的棕黄或灰黄色；三度者牙面 呈均匀的深浅不等的纯灰、灰褐色或灰黑色；四度者牙面呈灰褐 或灰黑色外，可合并釉质发育不全，伴有牙体组织缺损。乳光牙为常染色体显性遗传性疾病，较少见。
患牙有独特 的紫蓝色改变，暴露的牙本质光亮，呈半透明的黄褐色，牙齿易磨损，重症者呈残根状。龋齿俗称虫牙或蛀牙，是由于在细菌的参与下，糖类食物 酵解产酸而腐蚀牙体，久而久之造成牙齿变软，牙组织崩解，形 成黑色龋洞。死髓变色牙多因深龋细菌感染或直接暴力打击，牙齿意外 折断，导致牙髓损伤坏死而变色。
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