症状轻度肺动脉高压时,一般无临床症状。肺动脉压增高逐渐增高时可出现临床症状。
1) 呼吸困难:肺动脉压增高较明显时,首先出现活动后呼吸困难。绝大多数患者主诉 是呼吸困难逐渐发生,但进展甚快,在数月至数年内可明显丧失劳动能力。呼吸困难的发生 与心排血量减少、肺通气/血流比例不均和每分钟通气量下降有关。
2) 晕厥:1/3以上患者,可因心律失常或血液动力学的改变,而发生劳力性眩晕或晕 厥。全身疲乏无力也为常见症状。
3) 胸痛:因右室肥厚,血流灌注不足,心内膜下缺血,可引起胸痛及心绞痛。
4) 右心室衰竭及其它:右心失代偿后,可出现紫绀、腹水、下肢浮肿等。肺动脉主干 扩张可压迫支气管和左喉返神经,导致干咳和声音嘶哑。晚期可见咳血,为预后不佳的表 现。