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脊髓损伤伴截瘫患者在治疗过程中的护理计划及评如何?
潜在并发症:感染。1)目标:患者得到及时、有效的护理,无感染症状的发生。2)护理措施A.定时开窗通风,保持病室清洁、整洁。B.加强患者体温和脉搏的监测,发现异常,及时通知医生。C.保持伤口、牵引针眼干燥、无菌。D.每周两次更换牵引针眼处外敷料,注意无菌操作原则。E.切口处如有渗出,及时更换外敷料,注意无菌操作原则。F.避免牵引针移位,预防牵引针眼感染。G.密切观察切口处或牵引针眼处有无红、肿、热、...
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潜在并发症:感染。1)目标:患者得到及时、有效的护理,无感染症状的发生。2)护理措施A.定时开窗通风,保持病室清洁、整洁。B.加强患者体温和脉搏的监测,发现异常,及时通知医生。C.保持伤口、牵引针眼干燥、无菌。D.每周两次更换牵引针眼处外敷料,注意无菌操作原则。E.切口处如有渗出,及时更换外敷料,注意无菌操作原则。F.避免牵引针移位,预防牵引针眼感染。G.密切观察切口处或牵引针眼处有无红、肿、热、痛等症状的发生,如有,及时通知医 生,及时处理。H.帮助患者经常更换体位,定时翻身拍背,进行有效的咳嗽、咳痰,预防坠积性肺炎。I.加强导尿管护理,严格无菌操作原则。鼓励患者多饮水,每日饮水量大于1500ml。3)效果评价:患者得到及时、有效的护理,无感染症状的发生。