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膝关节屈伸如何帮患者屈?

膝关节屈伸如何帮患者屈伸
杨*** | 2013-10-14 08:30:33

全部答案(共2个回答)

    2013-10-14 11:53:35
  • 站在患者一侧,左手托住大腿(或右手),右手(左手)抓住小腿,往内拉--回--拉
    海*** | 2013-10-14 11:53:35 78 50 评论
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  • 2013-10-14 11:39:27
  • 1.髌骨按摩:膑骨就是俗话说的膝盖骨,在膝关节的正前方,是接近圆形的一块骨。通常开刀后1-3周要先按摩膝盖骨四周!(这个按摩动作比较麻烦,很多复健师都会省略!我的第一位男性复健师就省略不教!)           
    
          膑骨的作用对于膝关节非常重要, 必须提出的一点是,膑骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度,髌骨不能自如的活动,膝关节的角度会受到非常大的限制和影响!所以在练习膝关...

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    1.髌骨按摩:膑骨就是俗话说的膝盖骨,在膝关节的正前方,是接近圆形的一块骨。通常开刀后1-3周要先按摩膝盖骨四周!(这个按摩动作比较麻烦,很多复健师都会省略!我的第一位男性复健师就省略不教!)           
    
          膑骨的作用对于膝关节非常重要, 必须提出的一点是,膑骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度,髌骨不能自如的活动,膝关节的角度会受到非常大的限制和影响!所以在练习膝关节的活动度之前,通常都会先做膑骨的按摩,这样再屈伸膝关节,效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。
    
        在膝关节不肿的时候,腿自然伸直放在床上就可以看出膑骨的轮廓。手术之后,由于膝关节的肿胀,髌骨的轮廓可能不好找到,窍门是两条腿同样角度并排放好,对比健康腿的位置就容易找到患腿的膑骨了。(双腿同时受伤或者手术,这个方法就不太好用了)
    
            具体的方法:用手指的指腹(用指尖推会掐得肉疼,也不好用力)推住膑骨的边缘,分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动膑骨,达到能推到的极限位置。每方向5-10次,推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行,能够有利于膝关节弯曲过程中膑骨的滑动。
    
    2.床边勾脚练习:适用于0-90°之内的弯曲范围。特别适于手术后早期的弯曲角度练习(约1-4周),和更大角度弯曲之前的热身练习。 要点就是患腿必须完全放松。
    
       具体方法就是:坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下,用脚在下面勾住患腿的脚踝,就是用健康的腿托住受伤的腿。受伤的腿的肌肉完全放松,把整个腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,缓慢的向下慢慢压,压得越内,患腿膝关节弯曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往下压。 
    
     
    
     3.仰卧垂腿:适用于100-120°的弯曲范围,有些弯曲角度比较灵活的,也能靠这个个方法练习到130°左右的角度。(这方式要吊东西好像比较危险,台湾复健师好像较少采用!)
    
           仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面,必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。可以由别人托住患腿的踝关节来保护,也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护之后,完全放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节弯曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度放。
    
     如果是关节沾黏等情况,腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷,但是负荷绝对不能太重,否则肌肉不能放松,也容易发生危险。要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟不感觉到明险的疼痛,小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3-5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐,可以勉强坚持到10-15分钟为适当。
    
     要点是固定好大腿,不要移动。同时要学会放松肌肉,不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋,用一个袋子绑在脚腕处,往袋子里加东西,轻了就多加一点,重了就拿出一点,就可以非常方便地随时调整重量了!
    
     4.坐位抱膝:适用于100-130°的弯曲范围,有些弯曲角度比较灵零活的,也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度,甚至达到正常。好处是看电视也能做,也可通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度数
    
      坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝,用力向身体边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节弯曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度抱腿。
    
    5.俯卧牵拉曲膝:适用于100-135°的弯曲范围,有些弯曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到140-150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部,达到全范围的弯曲角度。
    
          在医院做的时候则更复杂--就在脚踝绑一条绳子透过滑轮往下吊一个法码,我是从2公斤每两次加0.5公斤,一直可以拉到130-140度为止,每次15分钟.此种弯脚方式我感觉效果最好!不过做完后整只脚有几十秒无法活动!
    
       脸向下趴在床上,患腿先伸直,再主动用力弯曲,弯曲到最大角度之后,由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝,之后向臀部的方向拉近,这样来被使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度,可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处,方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度牵引。
    
     
    
        这个方法的优点就在于,练习膝关节弯曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感,这非常有利于增加股四头肌的延展性和弹性,能够帮助提高膝关节弯曲的灵活性。 要点在于,绝对不能用暴力突然增大角度,尤其是别人帮忙的时候!
    
    6. 保护下跪坐:这个时候角度大概已经接近正常了。(也适用于110-140°的弯曲范围)
    
       可以扶好东西保护或跪坐在较硬的床上拉着床边,用体重逐渐向下跪坐,来来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度跪坐。
    锐*** | 2013-10-14 11:39:27 104 44 评论
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