儿童恒门牙萌出后要注意防止碰伤，两个门牙萌出后要观察是否有间隙、是否整齐等。如果出现间隙要查找原 因，有没有遗传因素，有没有唇系带附着过低问题，需要大夫检查确认并提出解决办法。必要时摄取一张x线牙片是 不错的选择，能比较直接观察有无多生牙存在导致牙间隙出现。如果萌出不整齐，也应考虑有否遗传因素影响，以及 是否乳牙引起的根尖周炎症影响恒牙生长发育。恒门牙晚萌出是父母最为关心的，归纳其原因有如下 几点：可因乳门牙根尖周炎感染被拔除，过早拔除乳门牙所 形成的骨组织结构具有阻挡作用，恒门牙萌出难度将明显增加。现代人的饮食结构改变，食用软性食品缺少较硬食 品对牙槽骨的刺激；也可因为乳牙龋坏不能承受咀嚼较硬食品。一般认为，恒牙萌出晚与乳牙根处的破骨细胞活跃 不力有关。破骨细胞活跃性与恒牙萌出压力的关系是：萌出压力越大，破骨细胞越活跃，萌出越快；反之萌出越晚。 如果乳牙根吸收不正常，造成乳牙滞留，恒牙不能在正常位置萌出，造成错位萌出。下前牙萌出部位常位于乳牙的舌侧，属正常萌出位置。 有的远离乳牙较明显时，因此家长不放心而就诊。发现初 萌位置异常时要多观察其生长发育变化，发现下前乳牙出现松动时及时给予拔除以利于初萌恒牙的及时就位。上下颌尖牙大部分能在乳尖牙远中部位萌出，也有不 少人发生萌出位置异常，因为尖牙萌出晚于其前后牙，由于 多种原因导致其间隙过窄迫使萌出时突出于牙弓外侧，有的尖牙不但突出于牙弓外侧，而且与前后牙发生重叠，或与 侧切牙重叠或与第一双尖牙重叠，民间又称为龅牙。因为尖牙位于口角部位是面形重要标志，尖牙根的存在关系到 鼻唇沟丰满度，如果尖牙拔除不仅鼻唇沟消失，也会使人变老。因此，保留尖牙对面容影响较大，如发生龅牙现象一般 应正畸拔除第一双尖牙，使尖牙复位。
