手术：传统的观点认为肾癌的治疗主要靠手术。当然，如果没有其他部位转移，手术对肾癌是最有效的治疗。肾癌的手术就是直接把患病的那侧肾摘除就行了。怀疑腹膜后淋巴结有转移的，再做个淋巴结清扫术。有的术后给病侧肾周围组织做点放射治疗，这又算是手术与放射治疗的联合。避免手术中肿瘤细胞污染周围组织造成局部复发，相当术后清扫，还有一种方式是手术前做肾动脉造影。进一步明确肿瘤的情况，同时以碘油堵塞肾动脉，阻断病侧肾脏的血液供应，这样可以使肾癌的大部分细胞因缺血而死亡，残存的癌细胞也会明显降低活力。手术切除时也就减少了血行转移和手术野中种植的可能性，也就是降低了复发和转移的几率。化、放疗：现在专家们比较认同的看法是化、放疗对肾癌疗效是不确定的，基本上算是无效。周际昌主编的《实用肿瘤内科学》指出，单一用药疗效最高的也就是长春碱。有效率为15%。而联合化疗总的有效率没有明显提高。但也有例外，笔者曾治疗一例肾癌术后一年肺转移的病人。以环磷酰胺、顺铂、氟尿嘧啶联合化疗法治疗一疗程后，肺部转移灶基本消失，局部又补充了一个疗程的放疗作为巩固治疗。本来术后这个病人是定期用干扰素治疗的，出现肺转移后，就停用了干扰素，化 、放疗后就是服中药。这个病人生存了9年 ，一般状况都非常好。9 年后在肺部转移灶的下方，原放射野中发现一病灶，且肺门淋巴结肿大，多程化疗后病情无法控制，治疗一年左右病故。因为未做病理检查，无法判断9年后的这一病灶是肾癌复发，还是放射线治疗后诱发的第2 肿瘤。这是非常遗憾的事，无法为后人的治疗提供经验和教训。但就这一例病人而言，联合化疗和放疗，对肺部转移灶是有效的。因为这个病人除了肺转移，没有其他部位的转移，经过综合治疗能获得9年的无瘤生存，应该说还是一个比较好的治疗结果。通过这个病例提示我们，对于肾癌的治疗不能绝对化。说化、放疗无效，就一点不能用也是不对的，其实不妨先用化疗试一疗程。如果病灶明显缩小（缩小50 % 以上 ），提示这个病人的肿瘤对化疗还是比较敏感，还可以用。对化疗敏感的肿瘤一般对放疗会更敏感。若肿瘤缩小不到50% ，则以后就没有必要做化疗。不能手术的病人，局部还是可以做点放疗。尽管放疗未必有效，但它比化疗在局部所起的作用要强，而且它能造成肿瘤周边纤维化，纤维组织包裹肿瘤就能减少肿瘤的血液供应。对稳定肿瘤，减缓其发展也还是有一定作用 ，这也能为带瘤生存创造条件。免疫治疗：免疫治疗在肾癌的治疗中占有很重要的地位。专家们一般都主张肾癌手术后不能化、放疗，只用免疫治疗。肾癌术后常规是用干扰素，单一使用干扰素治疗，疗效与化疗差不多。干扰素联合白细胞介素- 2 治疗则有效率略高于化疗为27% , 在周际昌主编的《实用肿瘤内科学》中有专门论述。但总的印象，免疫治疗如果使用大剂量，疗效与化疗差不多，但毒性反应比化疗重。低剂量，也就是常规剂量，疗效就不太确定。所以还是与其他治疗联合应用为好。中医中药治疗：中医药治疗应该是对肾癌比较理想的治疗。因为肾癌的发病与人体的免疫功能有很密切的关系。如果我们能以中医药调节好机体的脏腑、阴阳，使之平衡,也就是调节好机体的内环境、免疫功能。清除了体内肾癌生长的条件，我们就不会患肾癌。但谁也不会有这样先见之明，知道自己将来会患肾癌，现在就赶紧服中药。所以也只能是患了肾癌后再服中药。同样的道理，手术切除肾癌后，只要我们能用中药调节好机体的免疫功能，消除肾癌生长的各种体内的因素，就有可能避免肿瘤复发、转移。就能维持长期生存。最好的办法是手术后请中医治疗时，不告诉他病人患有什么病，只告诉他病人有何不舒服，然后凭医生摸脉，看舌象进行辨证，他不知道你是肾癌患者，就会专注于调理。他如果知道你是肾癌病人，他就不可避免地会把用药的重点放在抗癌上。而病人在手术后，肿瘤已切除的情况下，需要的是把机体的内环境调节正常，是扶正。从而提高病人抵抗肿瘤的能力。如果重点放在抗癌上，中医药抗癌也多是以毒攻毒，都会造成很多副作用。手术本来对病人就是一个创伤，再用攻毒的中药，就可能会是雪上加霜，不利于病人的恢复。一 般中药的毒性反应还不太好纠正。笔者曾有一位骨纤维化的病人，因服以毒攻毒的中药，出现血尿，用尽了西医的止血方法全无效，最后还是停中药，服绿豆汤，5 天后血才止住。以毒攻毒的中药对机体的毒性是不可轻视的，而中药的毒性也只能以绿豆汤对抗。另一方面也提醒我们，服中药时不能喝绿豆汤，它会降低中药的疗效。
