甲亢性心脏病变多属中医“怔忡”、“心悸”、“水肿”等范畴。临床上以
心之阴血不足,心气不足,心火亢盛、或心阳衰虚水气凌水所致。
(1) 心火亢盛,心神不安证,多为心肝火旺所致,证见心烦易怒、瘿肿 眼突,面部烘热,怕热自汗,口苦目赤,头目昏眩,肢体震颤。舌质红,苔 薄黄,脉弦数。治宜清泄心火、宁心安神,选用朱砂安神丸加减。
(2) 心气不足、心神不宁之心悸,常伴有乏力,自汗等气虚症状。治宜 补益心气、宁心安神,选用生脉散加减。
(3) 心之阴血不足,心神不安之心悸,常伴有低热,咽干,舌红少苔, 脉细数等阴血不足之象。治宜滋阴降火,补心安神。选用天王补心丹加灭。
(4) 心衰之心阳衰虚,常伴有畏寒、肢冷、水肿等水气凌心之象。治宜 温通心阳,宜用真武汤合瓜萎薤白白酒汤加减。
(5) 心血瘀阻证,证见心悸、气短、胸闷、或心胸疼痛。舌质紫黯,或 有疲点,脉涩或结代。治宜活血化瘀,选用血府逐瘀汤加减。
心悸原因不同,治法也有差异。分别选用黄芪生脉饮、炙甘草汤、真武
汤等加减化裁。属于心肝火日心神不安者,除清泻心肝之火外,常配伍灵 磁石,代赭石,生牡蛎,珍珠母,生龙齿等重镇安神药物。属于心血亏损, 心气不足,心神不安者,除养阴血益心气药物外,常配伍麦冬,柏子仁、夜
交藤、龙眼肉、远志、五味子、丹参等植物类养血安神药。心阳衰虚水肿者, 常配伍车前子、泽泻等利水消肿之品。必要时配伍赤芍、红花、桃仁等活血 之品。