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静脉炎与静脉曲张有区别吗?


      		
z*** | 2007-02-10 21:28:12

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2007-02-11 23:13:32
京*** |2007-02-11 23:13:32 415 212 评论
静脉曲张、静脉炎两者不一样

应该说静脉曲张、静脉炎(两者合并的并不少见)等下肢血液循环障碍引起的血管疾病(俗称老烂腿),虽不致人于死,但也是公认的难治的顽固病症。因为人体没有自我修复血管静脉壁和瓣膜缺陷的机制,所以静脉曲张一般为一种不可逆的现象,但是我们仍可应用保守治疗(如使用弹性袜、合理运动、合理饮食及科学的生活调理等等)来预防、治疗静脉曲张,但是严重静脉炎则需要抗生素或中药清热解毒,活血...

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静脉曲张、静脉炎两者不一样

应该说静脉曲张、静脉炎(两者合并的并不少见)等下肢血液循环障碍引起的血管疾病(俗称老烂腿),虽不致人于死,但也是公认的难治的顽固病症。因为人体没有自我修复血管静脉壁和瓣膜缺陷的机制,所以静脉曲张一般为一种不可逆的现象,但是我们仍可应用保守治疗(如使用弹性袜、合理运动、合理饮食及科学的生活调理等等)来预防、治疗静脉曲张,但是严重静脉炎则需要抗生素或中药清热解毒,活血化淤等类施治,使之范围局限甚至减轻其症状。
当然,如果病程较长而曲张明显已久,可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射或手术治疗。由极有经验的医生掌握治疗指证。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大隐或小隐静脉;剥脱曲张的大隐或小隐静脉;结扎功能不全的交通静脉。但是,这需要一定的体征配合,通常腿部不能够有严重感染。
回到自我调养,经常走路、游泳、自行车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤维、低脂肪饮食及加强维生素C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药,避免穿著过紧的衣物及高跟鞋,跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。并且不能过多饮酒。局部合理热敷通常是有积极辅助作用的。 

静脉炎    
   是静脉血管的一种常见病。是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓的形成。分血栓性浅静脉炎和深静脉炎,多因血流较慢、高凝状态、静脉缺氧和静脉壁的损伤所致,手术外伤、静脉注射感染、产妇长期卧床休息是其诱因。 
浅静脉炎:多发生在下肢,少数发生在上肢,也可发生在胸腹壁的静脉,肢体有进也有游走性浅静脉炎发生。 
临床表现:沿静脉出现局部红肿的索条状物,有明显的疼痛和压痛。 
深静脉炎;我发生在左下肢、因静脉回流障碍和炎症反应而使整个患肢疼痛、肿胀,皮温升高和浅静脉扩张。后期可产生静脉功能不全的慢性症状(肿胀、行走后小腿疼痛和烧灼感,伴有色素沉着、湿疹和溃疡)。 
全科治疗仪可对上述病人提高人体免疫功能,刺激T细胞,增强自体对细菌等病原体抵抗力;促进血液循环,消除局部微循环障碍软化血管,加速血流,减少血液粘度及血小板凝集,增加局部供氧及营养量,从根本上解决血液回流不畅,调节神经系统功能失衡,使神经支配功能活力增强;调节内分泌,促进渗液吸收和组织细胞的修复、再生、溶栓、起到散结消肿,消炎止痛,温精通络,祛湿散寒的作用,因此对上述疾病可起到标本兼治的功效。
照射部位:以患部为主,并可选择加照腰部,以及相关的膝、踝或肘、腕关节部位。
照射方法:每日1—2次每次每个部位30分钟,适当增加照射部位和照射时间,可增加疗效,缩短疗程。
注意事项:(1)注意照射温度,防止灼伤皮肤,忌烟,注意患肢保暖防止外伤,愈合后应坚持照射一个月,以防止复发:(2)下肢静脉曲张者勿久站,注意劳逸结合。(3)深静脉炎、急性期应卧床休息,以防血栓脱落

哪些人易患静脉曲张? 
(1)妊娠妇女 妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流,亦为发病因素之一。 
(2)盆腔肿瘤患者 盆腔内肿瘤和肿大的淋巴结压迫髂静脉,引起下肢静脉压增高,易于发生静脉曲张。 
(3)深静脉血栓形成患者 深静脉血栓形成, 阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张。 
(4)从事经常站立工作者 教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。 
(5)小腿静脉受伤者 由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。 
(6)老年人及先天性静脉壁软弱者 老年人静脉壁开始退化,瓣膜功能亦减弱;先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易于松弛,静脉内压增大时,管腔扩张,引起静脉瓣闭锁不全,血液向下倒流,静脉压增高,于是静脉先扩大,继而延长弯曲成为静脉结节。 

静脉曲张会出现什么并发症? 
静脉曲张较常见且不易治疗,常患病数十年而不见好转。长期患静脉曲张者,容易发生各种并发症: 
(1)溃疡形成 又叫静脉曲张性溃疡。由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生水肿,局部组织抵抗力降低,轻度损伤即易发生溃疡。溃疡常发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。多见于中年或老年人。 
(2)静脉曲张性血栓性静脉炎 由于血液长期瘀滞,在曲张的静脉中可形成血栓,导致静脉壁炎症。 
(3)静脉结节破裂出血 曲张静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即易引起破裂出血。 

为什么长期静脉曲张小腿会出现溃疡? 
长期静脉曲张的患者由于静脉瘀血导致组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒,患者会不由自主地搔抓,加重湿疹样改变,出现糜烂及溃疡。 
另外,静脉曲张患者静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡长久不愈。愈后亦易再发。 

如何治疗静脉曲张及并发症? 
对于静脉曲张,目前多以预防为主,减缓症状及防止并发症,重症静脉曲张则多考虑手术治疗。常见治疗方法如下: 
(1)穿弹力袜 对于轻度静脉曲张,症状并不明显的患者,可长期穿弹力袜,或应用弹力绷带,或使用绑腿自足部向上裹缠整个小腿,可以预防并改善轻度下肢静脉曲张,改善下肢静脉回流,防止其继续发展。 
(2)手术疗法 此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法,根据患者的不同情况而采用不同方法。 
(3)中医学将此病多辨证为气滞血瘀、脉络不通,治宜行气活血、化瘀通络法。方选血府逐瘀汤化裁。药用:生地30g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花6g,牛膝15g,柴胡10g,枳壳10g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂。 
针对其并发症的治疗,有如下方法: 
(1)小腿慢性溃疡 静脉曲张并发小腿慢性溃疡者较难愈合,除应积极治疗下肢静脉曲张外,还应控制感染,局部或全身应用抗生素,清洁疮面,减少分泌物以促进皮损愈合,中医学将此证辨证为气虚血瘀,治宜益气活血生肌法,方选补阳还五汤化裁。药用:黄芪15g,当归15g,川芎6g,牛膝15g,桃仁10g,红花6g,太子参15g,炙甘草6g。水煎服,每日1剂。局部可外涂蛋黄油。制法:鸡蛋煮熟5~6个,剥取蛋黄,取少量香油烧热,炸蛋黄至焦枯,取油去渣,涂于患处,每日2次。 
(2)静脉曲张性湿疹 中医学辨证本病多为湿热下注,血脉不通,治清热除湿,活血通络法,方选活血四妙汤化裁。药用:苍术6g,黄柏15g,生苡仁30g,川牛膝15g,桃仁10g ,红花10g,生地20g,丹皮10g,赤芍15g。水煎服,每日1剂。 

静脉曲张患者应注意些什么? 
(1)避免久站、久立,防止下肢负重。对于教师、售货员、礼仪小姐等长时间站立的人,一旦出现静脉曲张,则应尽早更换职业,以免加重病情并导致并发症出现。 
(2)轻度静脉曲张、临床症状不明显的患者,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹住小腿,以防止其继续发展。长期站立的人亦可应用弹力绷带预防静脉曲张产生。 
(3)进行正确的腿部运动,可在床上仰卧,做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动,能够增强腿部肌肉弹性,帮助血液回流,减缓静脉曲张。 
(4)可配合按摩及红外线烤灯等物理疗法,这些物理疗法能够促进血液循环,帮助血液回流,减少静脉压力。 
(5)避免足部及小腿部碰伤,因为静脉曲张形成静脉结节,静脉结节的管壁较薄,并常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤即引起破裂出血,且此种出血不易止住。另外,静脉曲张的局部血液循环障碍,一旦皮损破裂,则不易痊愈,糜烂溃疡处由于久不收口而易于感染,引发严重并发症。过度搔抓亦会引起上述损害。因此,静脉曲张患者应避免小腿部碰伤及过度搔抓
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