肛门狭窄者其肛门和肛管内有放射形、半环形或环形瘢痕,造成畸形。此种瘢痕可累及皮肤、皮下组织和肛门括约肌。瘢痕坚硬,内有大量纤维组织、多核白细胞和淋巴细胞浸润,这种病理改变常侵及肛门括约肌。
(1) 先天性肛门畸形:在胚胎中,直肠与肠管之间的肛门直肠膜发育异常,出生后此膜尚未消失或开裂不全,形成肛门闭锁或肛门狭窄。出生后若肛门闭锁处理不当,往往形成狭窄。
(2) 肛门、肛管炎症:慢性炎症或溃疡粘连、瘢痕形成挛缩是本病常见的病因。肛门平时处于收缩状态,如有炎症或伤口、收缩更紧、容易粘连、造成狭窄。
(3) 肛门、肛管的局部损伤:因肛门部受到外伤、烧伤、烫伤、药物腐蚀、分娩时会阴的裂 伤、肛门部手术(如内外痔切除术时,切除皮肤过多或内痔、混合痦的注射及结扎和肛瘘、肛周脓肿手术等)生成瘢痕,从而形成肛门狭窄。
(4) 肛门肿瘤等因素:肛门、肛管部肿瘤以及性病性淋巴肉芽肿、平滑肌瘤、畸胎瘤等,也可引起肛门和肛管狭窄。