(1) 闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量 气胸指肺萎陷在30%以下，患者可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%〜 50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气 管向健侧偏移，患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分患者可出现皮下气肿 且常在肋骨骨折部位。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段，但小量气胸尤其是伤情不 允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断，也是常用的治疗手段。
(2) 张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀，患侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼 吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。 另外检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，患侧胸壁饱满，肋间隙变平, 呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下 气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。X线胸片虽可直观显示胸腔大量积气，肺萎缩成小 团，纵隔明显向健侧移位，以及纵隔内、胸大肌内和皮下有气肿表现，但应强调指出，千万不 可依赖和等待X线摄片检查而致耽误时间，引起不良后果。
(3) 开放性气胸:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重的呼吸困难、惶恐不安、脉搏 细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出 的“嘶嘶”声音。患侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
