(1) 恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等血液系统肿瘤。AOSD患者65%可 出现淋巴结病。骨髓穿刺检查及淋巴结活体组织检查虽然在AOSD中无特异性，但本病诊 断需排除其他疾病，对于反复发作、治疗效果不明显者，一定要多次行骨髓穿刺及淋巴结活 体组织检查，以减少误诊、漏诊。尤其应注意淋巴瘤。还有随访报道支气管肺癌、纵隔肉瘤 样癌、腹膜后网织细胞肉瘤等。常规体检基础上可予胸部X线检查、腹部及妇科超声、胸腹 部CT、肿瘤标志物等筛查肿瘤，骨髓穿刺、骨扫描是排除肿瘤的有效手段。必要时辅以胃镜 及肠镜等内窥镜、正电子发射计算机断层扫描(PET)、淋巴结活体组织检查及皮肤活体组织 检查等病理组织检查。
(2) 感染性疾病:在感染性疾病中要特别注意败血症、组织器官的脓肿和某些病毒感染 (乙型肝炎病毒、风疹病毒、微小病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病 毒等），亚急性细菌性心内膜炎，脑膜炎奈瑟菌菌血症，淋球菌菌血症及其他细菌引起的菌 血症或败血症、结核病、莱姆病、布鲁菌病、梅毒和风湿热等。
(3) 其他结缔组织病:RA、SLE、原发性SS、PM、混合性结缔组织病等，还有血管炎，如结 节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、血栓性血小板减少性紫癜、大动脉炎等。这些疾病有各自特 点，对于持续有关节炎症状的患者，定期摄X线平片，RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体等自身抗体检查除外RA，并观察AOSD是否向RA转化， 抗核抗体谱(ANAs)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体的检查有助于鉴别诊断。 到目前为止尚未发现AOSD有相对特异的自身抗体出现，这对于与其他结缔组织病鉴别极 为重要。
