无论是月经周期的改变、经期持续时间的改变，还是月经量的改变异常，都称为“异常子宫出血”。造成异常子宫出血的原因有器质性和功能性（内分泌性）。引起功能失调性子宫出血的病理机制如下。
(1) 雌激素撤退性出血：刺激子宫内膜生长与引起子宫内膜脱落出血的雌激素浓度之间存在一种半定量的依赖关系。子宫内膜在一段时间内受到适当浓度的雌激素作用时，子宫内膜增生达到一定厚度后，若血循环中雌激素水平下降50%以上时，即可引起子宫内膜脱落出血，被称为“雌激素撤退性出血”。如果雌激素水平过低，或作用时间过短，或雌激素下降的幅度过小，也可无子宫出血。即所谓雌激素对子宫内膜的影响必须达到子宫内膜出血阈值，超过此阈值后，雌激素的浓度降到阈值以下，即会出现子宫出血。若雌激素下降的幅度偏小，可能引起间歇性出血，多呈现为“点滴出血”。若雌激素以较大的幅度下降，则出血较多。
(2) 雌激素突破性出血：在超过“子宫内膜出血阈值”浓度的雌激素长期作用下，可造成子宫内膜不同程度的增生或过度增生。此种情况下，子宫内膜表面因血供不足发生自发的崩解和出血，或少量出血，或出血量多，或持续不断。由于雌激素的持续存在，创面一处可以修复愈合，但另一处可能又呈现出血，被称为“雌激素突破性出血”。
(3) 雌激素不足性出血：又称“子宫内膜修复延迟”。是因月经期子宫内膜脱落后，新一周期的卵泡未能及时生长（卵泡
发育过缓），未能分泌足够的雌激素以使子宫内膜再生，修复创面而及时止血。一般发生在有排卵的月经周期中。
(4) 孕激素突破性出血：一定浓度的孕激素长时间作用于子宫内膜，常不能维持分泌期内膜的完整性而引起出血。临床特点是不规则持续少量出血。
(5) 孕激素不足性出血：指黄体功能障碍（黄体功能不足和黄体萎缩不全）引起的异常子宫出血。表现为黄体期短于11
天或基础体温（BBT)较早下降，或基础体温上升幅度小于0.3°C，或基础体温上下波动较大。
(6) 孕激素撤退性出血：指子宫内膜在一定的雌激素作用的前提下，给予黄体酮，停药后，正常情况下会出现子宫内膜撤退性出血，数天后出血自行停止。
(7) 月经过多：经血过多（超过80ml)。多由于子宫内膜局部的分泌功能异常引起的。
