(1) 按一般呼吸系统疾病诊疗常规。
(2) 卧床休息,必要时给予小量镇静剂。
(3) 如有休克,应尽快纠正,除一般抗休克措施外,由张力性气胸引起的休克,应紧急抽 气减压;血气胸引起的休克患者,应按失血性休克治疗。作胸腔闭式引流,在1〜2日内引流 尽胸内血液,如出血不止,应请胸外科会诊,考虑开胸血管结扎和破裂口修补。
(4) 气胸处理:
1) 斜坡卧位,吸氧。
2) 抽气减压:先用人工气胸器测量胸腔内压力,如为正压,应立即抽气,每抽气300〜 500 ml测压力1次,直到压力表指示接近零时停止抽气。留气胸针3〜5分钟,即可拔针。 如压力又复升高,则为张力性气胸;如虽反复抽气,压力仍无显著变化,则为交通性气胸。 两者均应改为用套管胸腔闭式引流术,必要时负压吸引。
3) 轻度(如肺压缩不超过20%)闭合性自发性气胸无明显症状者可不抽气。经休息, 气体可自行吸收而痊愈。
4) 内科治疗无效者,可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。
5) 慢性气胸(3个月以上),用负压吸引;复发性气胸,可在气体很少时,胸腔内注射滑 石粉、短小棒状杆菌或50%葡萄糖液作胸膜粘连治疗。
(5) 对症处理:咳嗽剧烈者可给可待因。保持大便通畅,必要时给缓泻剂。
(6) 原发病治疗。胸膜腔有感染可能者用抗生素预防。
(7) 治愈标准:临床症状消失,胸腔内气体完全吸收,肺组织扩张良好,可认为痊愈^