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膀胱癌
大便有血无疼痛怎么办

大便带血

时常便秘,有时疼痛,带血
小*** | 2007-01-28 08:35:06

好评回答

2007-01-28 10:49:57
公*** |2007-01-28 10:49:57 47 2 评论
治疗便秘其实很简单.
首先养成定时排便,一般早上比较好(将一夜的废物全部排泄完),平时可以多吃水果,蔬菜.不要吃辛辣食物,不要多饮酒.
多活动,加强肠子蠕动.为了润肠你也可以每天早上喝点蜂蜜.如果没有痔疮,一般便秘解决后疼痛会消失的,如果还有痔,包括其他肛肠疾病,应该去医院肛肠科去做检查.有时肛门疼痛出血是因为肛裂.
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其他答案(共2个回答)

    2007-01-28 12:26:15
  • 如果说大便时肛门不痛光有血那说明是“痔疮(内痔)”,如果说大便时肛门痛并有血那说明是“肛裂”,不过不要紧的,十男九痔,这是常见病,自己可到药房买“三七化痔丸”内服再加上买“马应龙麝香痔疮膏(栓)”外涂(内塞)很快会好的,这方面我很有体会的。
    吉*** | 2007-01-28 12:26:15 47 5 评论
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  • 2007-01-28 08:50:40
  • 便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。 
    便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。 
    
    便秘是怎样产生的? 
    
    直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便进入直肠后...

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    便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。 
    便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。 
    
    便秘是怎样产生的? 
    
    直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程。 
    某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,大便干结形成便秘。 
    
    便秘一般分为两类:器质性便秘,是由各种疾病所引起的;功能性便秘,多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经药物及各种非手术治疗难以奏效,而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清,治疗困难者;继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。 
    临床上为指导治疗而常用的分类如下: 
    
    1.直肠肛管出口梗阻型便秘:是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘,多见于女性,表现为排便困难、排便不尽,服泻药常无效;重者,骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂,常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊,可感知肛管内压力增高,直肠粘膜松弛、堆积,有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断,显示盆底肌功能不良,而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况:①直肠前突:多见于女性,依据直肠向前方突出程度分为3度,即轻、中、重度,其中重度需手术修补。②直肠内套叠:又叫直肠内脱垂,多因直肠过长,加之长期排便用力,使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜,可经肛门行直肠粘膜结扎,但效果不持久。③ 耻骨直肠肌综合征:与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊,肛管延长,肌张力增高;肛管压力测定,静息和收缩压均增高;X线检查存在"搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④ 会阴下降综合征:为放射学诊断,上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处,若排便时低于2厘米,即为会阴下降。 
    
    2.结肠慢运输型便秘:此类型,结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,临床上表现无便意、便次少、腹胀;轻者口服胃肠动力药有效,重者可行结肠次全切除,回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。 
    
    对你的建议如下: 
    (一)便秘预防 
    
    因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠管内的容积,提高肠管内压力,增加肠蠕动,有利于排便。还有就是要多喝水,特别是重体力劳动者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,肠管内水份必然被大量吸收,所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。 
    
    (二)养成良好的排便习惯 
    
    每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。 
    
    (三)积极锻炼身体 
    
    活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。 
    古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰,以舌顶上腭,守悬壅,静念而液自生,俟满口,赤龙搅动,频漱频吞,听降直下丹田,又守静咽数回,大肠自润,行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。 
    
    (四)及时治疗有关疾病 
    
    有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。 
    
    另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘: 
    
    1.红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成小块,与粳米2-3两,加水适量煮粥,待粥成时,加白糖适量再煮二、三沸即可。 
    
    2.紫苏麻仁粥 取紫苏子、麻子仁各10-15克,捣烂如泥,加水慢研,滤汁去渣,再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。 
    
    3.柏子仁粥 柏子仁10-15克,去皮捣烂,加粳米1-2两,水适量,煮粥。待粥成后,兑入 便血 
    
    病因症状 
    
    便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 
    
    化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急 
    
    性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 
    
    伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的 
    
    先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛 
    
    加重。 
    
    中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠 
    
    热、止血和补气摄血方法治疗。 
    
    自疗注意事项 
    
    (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 
    
    (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 
    
    (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 
    
    (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 
    
    荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 
    
    金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 
    
    (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 
    
    (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 
    
    自治疗法 
    
    1.成药自疗法 
    
    (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 
    
    (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 
    
    (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 
    
    2.验方自疗法 
    
    (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 
    
    (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 
    
    (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 
    
    (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 
    
    克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、 
    
    血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 
    
    (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 
    
    炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 
    
    弱、面色苍白、疲倦无力者。 
    
    3.饮食自疗法。 
    
    (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 
    
    (2)每日食数只柿饼。 
    
    (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 
    
    (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 
    
    (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 
    
    祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 
    
    (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 
    
    4.外治自疗法 
    
    (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 
    
    加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 
    
    (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。 
    
    (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。 
    
    (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 
    
    鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 
    
    5.其他自疗法 
    
    (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 
    
    (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 
    
    避免误诊 
    
    过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 
    
    便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 
    
    由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 
    
    状。 
    
    未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血 
    
    便血 
    
    消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 
    
    (一) 病因 
    
    便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 
    
    1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 
    
    2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 
    
    3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 
    
    (二) 救护措施 
    
    救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 
    
    如何挂号就诊 
    
    1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。 
    
    2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。 
    
    3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。 
    
    4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。 
    
    5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。 
    
    6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。 
    
    7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。 
    
    血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 
    
    人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 
    
    肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。 
    
    直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是: 
    
    1.便血。 
    
    2.脓血便和粘液血便。 
    
    3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 
    
    4.大便形状改变。 
    
    5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 
    
    对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 
    
    癌前病变: 
    
    1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。 
    
    2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 
    
    其他: 
    
    1.全身病变:如血液系统疾病。 
    
    2.肛门损伤等。 
    
    总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。( 
    便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。 
    
    《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 
    
    本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 
    
    「常见证候」 
    
    胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 
    
    湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 
    
    脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 
    
    肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 
    
    痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 
    参考资料:小儿便血||粪便颜色异常 
    便血的辨别诊断要点: 
    合并症 可能的诊断 
    排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 
    便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂 
    间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 
    随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者 
    大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 
    发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 
    出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 
    出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 
    柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 
    大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起 
    
    大便带血主要应考虑哪几种疾病? 
    大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病: 
    (1)肛门疾病 
    ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。 
    ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 
    ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。 
    (2)直肠疾病 
    ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。 
    ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。 
    ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。 
    (3)结肠疾病 
    ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 
    ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。 
    (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。 
    (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。 
    (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。 
    此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 
    
    便血 
    消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 
    (一) 病因 
    便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 
    1鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 
    2柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 
    3隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 
    (二) 救护措施 
    救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 
    
    便血就是内痔吗? 
    便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。 
    ①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。 
    ②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。 
    ③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。 
    ④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。 
    ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
    上*** | 2007-01-28 08:50:40 50 6 评论
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