骨关节炎的药物治疗和手术治疗
医生会使用药物来消除或减轻疼痛、改善功能。在为这些骨性关节炎病人选择药物时要考虑很多因素。其中最重要的是疼痛的性质和药物可能存在的副作用。病人必须谨慎地使用药物，并且在病情发生变化时要及时告诉医生。以下是几种治疗骨性关节炎常用的药物：
非甾体类抗炎药（NSAIDS）
很多的非甾体类抗炎药都可用于治疗骨性关节炎。患者可以自行购买其中的一部分非处方药（如阿斯匹林、美林布洛芬、Aleve○R、酮洛芬）,其它的药就得有医生的处方才能购买了。但是每种药物的化学结构都不一样，在体内的作用也略有不同。所有的非甾体抗炎药的机制都是阻断前列腺素的产生，而前列腺素是引起疼痛和炎症的 物质，所以，这些药物的作用基本相似：抗炎、消肿、缓解疼痛。
副作用：前列腺素还可以保护胃粘膜和肾功能。非甾体抗炎药在减轻了前列腺素引起的炎症的同时，也消除了它的保护作用。这就是为什么非甾体抗炎药会引起胃肠道刺激，影响肾功能。使用这类药物的时间越长，就越容易出现这些副反应，它们对身体的影响也就越严重。有许多药物都不能与非甾体抗炎药同时使用，因为这些药物可能会改变机体利用或清除非甾体抗炎药的途径。非甾体抗炎药可能会造成严重的胃肠道疾患，包括溃疡、出血和穿孔。65岁以上的老年人和有溃疡病或胃肠道出血病史的患者使用这类药时尤应谨慎。医生会建议您把药和饭一起吃，防止胃肠道副作用。
环氧化酶-II抑制剂
两种新的非甾体类抗炎药：西乐葆（Celebrex○R）和万诺（Vioxx○R）。它们是环氧化酶-II抑制剂类药物。作为治疗的新型药物，它们与传统的非甾体抗炎药一样可以减轻炎症，但是引起的胃肠道反应少一些。
醋氨酚（对乙酰氨基酚）
是一种非抗炎性疼痛缓解药（如泰诺林）。这种药不会刺激胃肠道，长期应用的副作用也比非甾体抗炎药要少得多。研究表明，很多病人使用醋氨酚可以获得与非甾体抗炎药相同的缓解疼痛的效果。
注意：有肝脏疾病的患者、严重酗酒者和服用抗凝药的病人要慎用醋氨酚。
其它药物
医生也许会给病人开些其它的药，主要有：
1.局部用的缓解疼痛的乳剂或喷雾剂（比如扶他林软膏），直接涂于皮肤上。
2.皮质类固醇：强有力的抗炎药物，在体内天然存在，也可以人工合成作为药物使用。这类药可以在受累关节处局部注射，暂时缓解疼痛，但只适合短期使用，每年使用最多不超过3-4次。
3.透明质酸：一种用于关节内注射的新药，用于治疗膝关节炎。这种物质是关节的正常组成成分，起润滑和营养关节的作用，在注射3-5次以后，很多病人的疼痛都可以明显缓解。Hyaluronan(Hyalgan)和Hylan G-F20(Synvisc) 是两种透明质酸制剂，已被美国联邦药物与食品管理局认可用于治疗膝关节的骨性关节炎。Hyaluronan直接注入膝关节，每周一次，治疗2-5周，具体时间要看不同产品的具体要求。治疗后疼痛可缓解几个月。研究表明这种注射方法和持续服用非甾体抗炎药对疼痛的缓解一样有效。大多数研究表明透明质酸疗法对轻到中度的骨性关节炎患者最有效。副作用很少见，主要是注射局部的肿痛发红。
大多数治疗骨性关节炎的药物都有副作用。所以对病人来说，了解自己正在使用什么药物很重要。即使是非处方药也要仔细核对。下列几类病人更容易出现副反应：有消化系统溃疡或消化道出血病史的病人；使用口服皮质类固醇或抗凝药的病人；吸烟的病人和酗酒的病人。进餐时服药有助于减少副作用。另外要避免摄入对胃肠道有刺激的物质如酒精、烟草和咖啡因。有的病人服用其它如保护胃粘膜药或抑酸药来保护胃肠道，这些方法都会有所帮助，但不总是安全有效。 向医生或药剂师请教关于治疗的问题
我应该多长时间吃一次药？
我应该在进餐时服药还是在两餐之间服药？
我会出现什么样的副反应？
我能把这些药和其它处方药一起吃吗？
我能把这些药和我自己买的非处方药一起吃吗？
补充营养：
有些营养品，如葡糖胺和硫酸软骨素已很普遍地应用于骨性关节炎的治疗。葡糖胺和硫酸软骨素是软骨的天然成分。一些研究者认为这些物质有助于修复和保护软骨。还有一些研究表明这些营养品象非甾体抗炎药一样也可以缓解疼痛。美国国立卫生院正在美国进行一组多中心的对照研究，以确定单用或合用葡糖胺和硫酸软骨素是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。上述的研究尚需长期有对照的科学试验来验证。
外科手术
对有的病人，外科手术可以缓解疼痛、解决关节炎造成的残疾。主要的手术有： 骨表面重建术
骨复位术
关节置换术 即用称为假体的人工关节代替受累的关节。这些关节由合金、高密度塑料和陶瓷材料制成，可以用特殊的水泥粘到骨面上。近来，已有新型的不用骨水泥的人工关节应用于临床。这种关节上有小孔，表面粗糙或有特殊的覆盖面可以使之附着于骨头。用这种关节术后恢复时间长，但这种关节的使用寿命长，非常有利于年轻人。人工关节能用10-15年或更长时间，大约10%需要再次更换。外科医生会根据病人的体重、性别、年龄、关节活动度及其它医护情况来选择假体的设计样式和制作材料。摘除关节内松动的骨片或软骨来改善关节功能
关节镜
可以直接检查关节的里面以确定软骨破坏的程度，同时在关节炎早期也用于去除部分破坏的软骨或将破坏的软骨表面磨平。
软骨移植
是另一种手术治疗。对于少数患者可将其自身的软骨植入关节破坏区域。但这种方法的使用是有限制的，最适合于外伤后患骨性关节炎者。
决定是否采用手术治疗取决于以下几点：外科医生和病人自己都得仔细考虑病人的伤残程度、疼痛的程度、生活方式受干扰的程度及患者的年龄和职业。目前，80%以上进行手术的骨性关节炎病人都采用髋或膝关节置换术。在手术康复之后，病人一般会感觉肿痛减轻，进行日常活动更容易。
中医中药
主要的方法有：
针灸：有的病人在进行针灸之后感到疼痛缓解。初步研究提示针灸可能对部分病人有效。
偏方：有的病人因为疼痛和难以活动而到处寻找中药偏方治疗。这些偏方包括戴铜手镯、喝草药茶、用泥汤子洗澡。这些办法倒不会对人体有害，但有的办法很昂贵，还可能会延误病情，耽搁治疗。到目前为止还没有科学研究证明这些方法有助于治疗骨性关节炎。
