自主性神经源性膀胱的临床表现有 哪些？

是由腰2以下骶髓中枢损害引起。膀胱的感觉和运动脱离排

尿中枢抑制而进行独立活动，此时膀胱无正常排尿及收缩活动，

但尿道括约肌张力仍旧存在。自主性神经性膀胱常见的病因为外

伤、肿瘤、盆腔根治性手术并发症及先天性病变。其临床表

现为：

1. 不能随意起始或终止排尿。

2. 残余尿不定，从少量到大量。

3. 膀胱感觉消失。

4. 无抑制性逼尿肌收缩。

5. 鞍区感觉消失。

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是由腰2以下骶髓中枢损害引起。膀胱的感觉和运动脱离排

尿中枢抑制而进行独立活动，此时膀胱无正常排尿及收缩活动，

但尿道括约肌张力仍旧存在。自主性神经性膀胱常见的病因为外

伤、肿瘤、盆腔根治性手术并发症及先天性病变。其临床表

现为：

1. 不能随意起始或终止排尿。

2. 残余尿不定，从少量到大量。

3. 膀胱感觉消失。

4. 无抑制性逼尿肌收缩。

5. 鞍区感觉消失。

6. 球海绵体反射及肛门反射正常，冰水试验阴性。

7. 膀胱测压图有两种表现一种是低压曲线，膀胱容量大，

因运动神经受损表现为无收缩性膀胱，膀胱内压力较低；另一种

曲线是膀胱内压力随其容量增加而迅速上升，此曲线产生的原因

是由于后期膀胱本身纤维化或盆腔手术及创伤造成膀胱周围纤维

化而引起。

自主性膀胱的残余尿量不一，可从很少到大量，完全决定于

患者对膀胱容量增加的调节能力、膀胱颈部平滑肌和外括约肌的

功能以及神经损害的程度。