硬膜外麻醉对凝血功能有何影响？

硬膜外麻醉时，当阻滞平面低于T8，可出现体内纤溶活动增强，而平面在T4以上则纤溶变化不明显，原因是阻滞平面高于T4即可阻断由于应激引起的激素释放，进而阻断其促进纤溶的反应，有报道称，硬膜外阻滞下施行血管手术中血浆血栓素β2明显升高，表明硬膜外麻醉能促进血栓素的合成，因为同样的手术麻醉下血浆血栓素β2水平与基础水平无明显区别，其机制不甚清楚，可能与缺氧有关。不过，也有人认为连续硬膜外阻滞下血液流变...

硬膜外麻醉时，当阻滞平面低于T8，可出现体内纤溶活动增强，而平面在T4以上则纤溶变化不明显，原因是阻滞平面高于T4即可阻断由于应激引起的激素释放，进而阻断其促进纤溶的反应，有报道称，硬膜外阻滞下施行血管手术中血浆血栓素β2明显升高，表明硬膜外麻醉能促进血栓素的合成，因为同样的手术麻醉下血浆血栓素β2水平与基础水平无明显区别，其机制不甚清楚，可能与缺氧有关。不过，也有人认为连续硬膜外阻滞下血液流变学变化，有待于进一步研究证明。另外，在临床上对长时间应用阿司匹林的病人进行硬膜外阻滞时，应考虑损伤硬膜外腔血管而伴发硬膜外血肿的可能，对出血倾向的疾病应慎重。对经充分抗凝或有凝血障碍病人施行硬膜外阻滞应列为禁忌。