男性不育,很大部分是由于精液质 量低下,所以精液常规是每个病人必须 做的检查。若精子数为2000万-6000万/ 毫升,则生育能力差;若少于2000万/毫 升,则说明生育力极差。对于精液常规化验中发现的问题,有 的需要进一步追查其原因,如精液中没有 精子,就需做血液激素的测定或睾丸活组 织检查,以了解睾丸生精功能的情况。对 于怀疑有输精管阻塞的需做输精管造影,以了解有无阻塞、阻塞的程度和部位。为判定附睾、前列腺、精囊的功能,则要做一系列的生化测定,选择各器官的 代表性化学成分,如精囊的问题可以测定 果糖,前列腺的问题要测定柠檬酸及酸性 磷酸酶,附睾的问题要测定肉毒碱和甘油 磷酸胆碱。为判定睾丸功能不良的根本原因也需 要做血液激素测定,以判断病变是在睾丸本 身,还是在下丘脑或脑垂体。对于精液质量正常女方也基本正常的病 人,要做免疫学检查,以了解有没有产生自 身抗精子抗体。对于性发育异常或妻子多次流产的病 人,则需做染色体检查。最后,如果各项检查都属正常,但还是 不能使女方怀孕的话,就要考虑是否精子的 功能有问题。除了做官颈黏液的穿透试验及 精子的运行试验,以了解精子能否穿过宫颈 黏液,并在子宫输卵管内上行外,还可以做 穿透仓鼠卵的试验。