糖尿病病人能否多饮水呢？

糖尿病病人的主要症状是多食、多饮、多尿。我们已经知 道在治疗过程中一定要控制饮食，不能吃太多。但有人说糖尿病病人要限制饮水，尽量减少饮水量。还有的病人以饮水多少 来作为衡量病情轻重的一个指标。如某些病人说：“我最近病 情好多了，基本不喝水了。”其实这些都是对多饮症状的一种 误解。多饮与多食所造成的结果完全不一样，不能将其等同看法。让我们先来看一看糖尿病病人多饮的症状是怎样产生 的。大家知道，人们的...

糖尿病病人的主要症状是多食、多饮、多尿。我们已经知 道在治疗过程中一定要控制饮食，不能吃太多。但有人说糖尿病病人要限制饮水，尽量减少饮水量。还有的病人以饮水多少 来作为衡量病情轻重的一个指标。如某些病人说：“我最近病 情好多了，基本不喝水了。”其实这些都是对多饮症状的一种 误解。多饮与多食所造成的结果完全不一样，不能将其等同看法。让我们先来看一看糖尿病病人多饮的症状是怎样产生 的。大家知道，人们的肾脏对葡萄糖浓度有一个阀门作用，当 血中葡萄糖浓度低于8. 9毫摩尔/升左右时，这个阀门是关闭 的。当血中葡萄糖浓度超过8 9毫摩尔/升时，这个阀门就会 开启，使葡萄糖进人尿中，产生尿糖。而尿中葡萄糖浓度过高时，会产生一种渗透性利尿作用，使体内的水分跟随尿糖-•起 被过多地排出体外。由于体内水分过度丢失，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，使病人产生口渴的感觉，就通过多饮水来 补充丢失的水分，缓解口渴症状。从这里看出，多饮水实际上 是对体内失水的一种补充，而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用，是对人体失水的一种保护性反应，不但不应限制，还应鼓励多饮水。有人会问：多食也是对尿糖排出过多的一种补充，为什么 又要限制饮食呢？这就要从它所引起的机体反应及达到的效 果来分析了。糖尿病病人如果进食过多，会使糖的吸收增多，血糖浓度增高，而胰岛素又不能及时有效地分泌，糖不能被利 用，使血糖进一步升高，尿中排出的糖更多，同时胰岛负担还 加重，造成恶性循环。而多饮水不但不会使血糖进一步升高，反而可以稀释血液，降低血糖，同时还能降低血液粘度，对预防脑梗塞、心肌梗死等并发症的出现有很大的好处。可见多饮 与多食引起的代谢改变是完全不同的，虽然它们作为糖尿病 的症状经常同时出现，但在糖尿病的治疗过程中要把它们严格区分开来。有人也许会问：既然多饮是对体内水分过度丢失的一种 补充，那么我不渴就是体内不缺水，可以不喝水了吧？这种说 法也要分析一下。我们知道，体内缺水必须达到一定程度后才会出现口渴症状，轻度的缺水并不引起明显的症状，口渴中枢 受到长时间的刺激后，其敏感性会减弱，对体内缺水的感受性 下降，即使体内缺水也没有口渴的感觉。再如老年人因为口渴中枢不敏感，体内缺水也很少有口渴感，所以无口渴感适当饮 水也是对身体有益的。而糖尿病病人由于血糖及血甘油三酯 等脂质升高，血液粘稠度增加，血流缓慢，微小血管淤积等问题是存在的。这一方面需要积极地降血糖，另一方面，降低血 粘度，稀释血液也是一种有效的方法。饮水是既简便，又有益， 而且是一个非常实用的方法，对于预防糖尿病血管病变的发生有很好的效果。