糖尿病白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。很好 地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血 糖可加速白内障的进展;二是手术治疗。绝大多数糖尿病白内障患者,通过摘除混浊的晶状体能达 到治疗目的。白内障摘除后,可恢复有用视力的80%左右,植 人人工晶状体能达到更自然的屈光矫正。但也有极个别患者不 能手术,最主要原因,是视网膜坏了,对光线与颜色都不能分 辨。就像一架照相机,不仅镜头坏了,连底片与暗箱都坏了, 这种情况下,即使动了手术也无法改善视力。糖尿病白内障摘 除术与一般的白内障手术不同,可能有独特的潜在并发症的危 险,应予以注意,如术后虹膜睫状体炎、糖尿病性视网膜病变 恶化、玻璃体积血、青光眼恶化等。所以在白内障术后应对糖 尿病引起的眼底病变及其他眼部病变继续进行治疗。糖尿病并发白内障,主要是由于体内胰岛素缺乏或者体 内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖浓度增高,导致 眼内房水的渗透压增高,晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最 终晶体完全混浊。目前对糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳 糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机制比较清楚,如早期发 现,治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中,可使用醛糖还原 酶的抑制药,以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展,在一 定程度上还有使病情逆转的作用,即混浊的晶体可能变得清晰透明起来。目前正在研究醛糖还原酶抑制药,只是效果还未达 到理想的水平。不过已患糖尿病的人,只要按医生的嘱咐进行 正规、系统的治疗,把血糖浓度控制在正常范围内,使发生白 内障和其他眼底病的机会减少,如果出现白内障,只要糖尿病 控制得好,治疗是有希望的。