2型糖尿病患者应用胰岛素的原因什么？

主要原因如下：2型糖尿病的病理改变主要为胰岛素相对不足。以胰岛素抵抗或以胰岛素分泌不足为主，早期胰岛素抵抗是主要问题，此时的胰岛尚能分泌大量的胰岛素，以代偿胰岛素作用的下降。当病程至一定阶段出现明显的高血糖时，胰岛功能多已衰竭。因此，2型糖尿病初期往往采用口服药物，包括促胰岛素分泌药，胰岛素增敏药和改善胰岛素外周作用的药物控制血糖。而当糖尿病病程至一定阶段时，胰岛功能往往有明显下降，此时口服药物不...

主要原因如下：2型糖尿病的病理改变主要为胰岛素相对不足。以胰岛素抵抗或以胰岛素分泌不足为主，早期胰岛素抵抗是主要问题，此时的胰岛尚能分泌大量的胰岛素，以代偿胰岛素作用的下降。当病程至一定阶段出现明显的高血糖时，胰岛功能多已衰竭。因此，2型糖尿病初期往往采用口服药物，包括促胰岛素分泌药，胰岛素增敏药和改善胰岛素外周作用的药物控制血糖。而当糖尿病病程至一定阶段时，胰岛功能往往有明显下降，此时口服药物不能控制血糖至良好目标时，胰岛素治疗是必不可少的。此外，2型糖尿病患者当发生糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷，应静脉注射胰岛素，当发生严重的糖尿病慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,也是胰岛素应用的适应证。2型糖尿病病因复杂，可能与胰岛素分泌障碍或作用抵抗有关，其治疗可通过饮食、运动、药物三者相辅相成来进行。口服降血糖药服用方便，当饮食或运动治疗效果不显时，常用口服药物；但如果罹患急症、急性并发症、感染、手术前后、肝肾功能不全等状况，就必须注射胰岛素。待这些状况改善后，仍可改换口服降血糖药，甚至不需服用任何药物，只依赖饮食节制和规则运动来控制血糖。胰岛素注射并不会使胰脏功能衰退，如果病情需要使用胰岛素，就应该坦然接受，不要有太多的顾虑。2型糖尿病在下述情况下，必须使用胰岛素：①口服药效果越来越差，血糖不能得到有效地控制。②口服药有禁忌，过敏的患者。③肝肾功能不全的患者，口服药会进一步损害其肝肾功能。④应激状态，处于外伤、手术、严重感染等情况时要用胰岛素。