急性动脉栓塞的术后护理措施有：(1) 按血管外科术后一般护理常规护理。(2) 体位护理：术后根据麻醉方式取相应 体位，患肢平置或低于心脏水平15°左右，避 免屈髋或屈膝。卧床时要避免被子对患肢的压迫，必要时使用支架被，注意保暖，并防止 局部烫伤。(3) 病情观察① 严密监护患者的心功能变化，密切监测心电图（T波、QRS波），防止动脉栓塞后 因高血钾、pH下降导致突然的心律失常。 定时测量血压、心率及呼吸，注意尿量、神志变化，并准确记录。每日做2次血气分析及 电解质测定，严格监测24 h尿量、每小时尿 量、尿比重，使每小时尿量不少于30 ml，早 发现体液不足，及时调整输液量，以防止因血流减少造成的血管充盈不良。② 观察患肢的血供恢复情况，包括皮肤温度、脉搏、颜色、疼痛、感觉较术前有无缓 解。一般术后24h内动脉搏动不能触及或搏 动较弱，但皮肤颜色、温度和静脉充盈时间可于手术当日恢复，这是由于动脉痉挛所致。 若发现患肢疼痛再次出现或较术前加剧，皮 肤温度低，颜色苍白或发绀，严重时远端动脉搏动减弱或消失，应考虑血栓形成或再栓塞， 可用D0ppler监测，必要时行动脉造影，证实有较大血栓残留，或继发血栓形成，或发生再 栓塞时，应再次行动脉取栓术。(4) 饮食护理：指导患者合理饮食，进低 脂、低胆固醇、清淡饮食。(5) 用药护理：遵医嘱进行抗凝或溶栓治 疗，并根据用药的时间按时抽血，以监测药物对凝血功能的影响，超过规定指标时，应通知 医师及时调整药物的剂量和间隔时间，以预防出血或血栓形成。按时服用抗凝及治疗心 脏疾病的药物，以减少再栓塞的可能。必要时遵医嘱使用镇痛药缓解疼痛。(6) 休息与活动：术后平卧位24h，采取 轴线翻身，注意患肢保暖，避免屈髋或屈膝。鼓励患者卧床做足背伸曲动作，借腓肠肌群 收缩、挤压的肌泵作用，促进小腿静脉血液回流，防止血栓再次形成；术后24-48h协助患 者在床上进行肢体主动和被动活动，防止肌肉萎缩；术后3d鼓励患者下床拄拐杖行走， 每天1-2次，每次不少于15mm,以后逐渐 离拐行走，增加锻炼次数。
