全膝和全髋关节置换术的关节发生的化脓性关节炎应如何治疗？

应首先怀疑病人是否存在慢性感染。小于3周为急性感染，超 过3周为慢性感染。应该立即进行关节穿刺抽液。如果革兰染色为 阳性球菌，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,就应清洗关节。在急 性期进行关节清洗和应用抗生素是不是一个最佳治疗方案，一直存 在争议。-部分认为急性感染荜和慢性嘩染同样对待，需要淸 洗关节，取出假体、骨水泥以及感染的滑膜组织。在无菌穿刺抽吸和 睁脉应用抗生素6周后考虑再植较为合适。如为革...

应首先怀疑病人是否存在慢性感染。小于3周为急性感染，超 过3周为慢性感染。应该立即进行关节穿刺抽液。如果革兰染色为 阳性球菌，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,就应清洗关节。在急 性期进行关节清洗和应用抗生素是不是一个最佳治疗方案，一直存 在争议。-部分认为急性感染荜和慢性嘩染同样对待，需要淸 洗关节，取出假体、骨水泥以及感染的滑膜组织。在无菌穿刺抽吸和 睁脉应用抗生素6周后考虑再植较为合适。如为革兰阴性杆菌感染 则保留关节和日后的再植预后均较差。这部分患者可能存在慢性无 痛的感染，耑行膝关节融合术或髋关节Girdlestone手术。