老年人甲减的临床表现与成年人甲减相似,但多不典型。许 多症状和正常老年人所表现的衰老相似,因此,易漏诊或误诊。不 少患者在确诊前长期误诊为心功能不全、脑血管障碍、贫血、肾脏 病、支气管炎等疾病。(1 ) 一般表现:倦怠、无力、畏寒,言语行动迟缓,声音嘶哑,眼 睑水肿,面宽,唇厚,面部及手足掌苍黄,面部水肿。皮肤干燥、粗 厚,指甲脆而厚,毛发干、稀疏、枯脆、易脱落,厌食,80%以上的老年 甲减患者有持续性便秘,黏液性水肿引起体重增加,四肢肿胀。老 年人还可能伴心动过缓、心包积液。老年人甲减无明显甲状腺肿大。(2)神经精神表现:冷淡、反应迟钝,记忆力减退,嗜睡,知觉 麻木。此外还可有重听、眩晕、耳鸣等听神经或迷路损害表现,严 重者可有抑郁、痴呆、妄想、幻觉、癫狂、定向障碍等精神疾病。应该说这些症状并没有太多特异性,而且老年人由于常常合并其他疾病,所以有上述症状的老年患者,要警惕本病的可能性。