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视网膜脱病变

糖尿病视网膜病变的防治内容是什么?

糖尿病视网膜病变的防治内容是什么?
丝*** | 2017-07-05 16:07:16

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2017-07-05 17:20:16
E*** |2017-07-05 17:20:16 89 30 评论

糖尿病视网膜病变早期没有症状,只有做眼底检查才能发现微血管瘤、小出血点、血管周围渗出等早期病变,而出现视力下降时病情往往进展很快,易发展为失明。防治的关键在于早期诊断、早期治疗。

(1)综合运用饮食、运动、药物等治疗控制血糖,保持血压在正常范围、降低血脂。糖尿病视网膜病变与长期血糖控制好坏有关,据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)报道,将糖化血红蛋白控制在7%以内,微血管病变发生的危险性减少...

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糖尿病视网膜病变早期没有症状,只有做眼底检查才能发现微血管瘤、小出血点、血管周围渗出等早期病变,而出现视力下降时病情往往进展很快,易发展为失明。防治的关键在于早期诊断、早期治疗。

(1)综合运用饮食、运动、药物等治疗控制血糖,保持血压在正常范围、降低血脂。糖尿病视网膜病变与长期血糖控制好坏有关,据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)报道,将糖化血红蛋白控制在7%以内,微血管病变发生的危险性减少25%,严格控制血压可使视网膜病变进展降低34%,视力恶化下降47%。有资料表明餐后血糖长期控制在8.88mmol/L以下,基本不发生视网膜病变。因此有效控制血糖、血压可以防止和延缓糖尿病视网膜病变的发生。降低血脂水平可以减少视网膜脂质渗出,改变视网膜状态。

(2)定期监测眼底、视力确诊糖尿病时应到眼科做一次全面检查,1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次,2型糖尿病患者每年检查1次,妊娠患者在妊娠前及妊娠头3个月内每月检查1次,已有视网膜病变的视病情轻重,根据医师建议2〜12个月随诊1次。

(3)改善血液黏稠度口服阿司匹林、维生素C、地巴唑、羟苯磺酸钙(导升明)等药物可以防止异常血液凝固,改善视网膜微循环。

(4)已有糖尿病视网膜病变的患者一定要注意避免剧烈运动及潜水活动。

(5)进展性视网膜病变或眼底有新生血管形成后(进入增殖期),可选择激光治疗,这是预防失明的主要措施。
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