131碘放射性核素治疗各有什么优缺点？

目前，甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法主要有3  种,分别是抗甲状腺药物治疗、1311放射性核素治疗和手术 治疗。这些治疗方法均可获得比较满意的临床疗效，但各 有优缺点，因此，治疗方法的选择取决于多方面的因素，包  括疾病的性质及严重程度、医师的治疗习惯及水平、患者的 意愿、当地的医疗条件、治疗费用等。抗甲亢药物治疗无创 伤性，费用少，对甲状腺不会造成永久性破坏，发生永久性  甲状腺功能减退的危...

目前，甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法主要有3  种,分别是抗甲状腺药物治疗、1311放射性核素治疗和手术 治疗。这些治疗方法均可获得比较满意的临床疗效，但各 有优缺点，因此，治疗方法的选择取决于多方面的因素，包  括疾病的性质及严重程度、医师的治疗习惯及水平、患者的 意愿、当地的医疗条件、治疗费用等。抗甲亢药物治疗无创 伤性，费用少，对甲状腺不会造成永久性破坏，发生永久性  甲状腺功能减退的危险性极少,对甲状腺较小(40 g以下）， 年龄40岁以上，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平较低 的患者，可获较高的缓解率。但总体而言，抗甲状腺药物治  疗的临床治愈率仍较低（平均40%~60%),且疗程长，须 定期复查，患者依从性较差，且偶可出现严重药物不良反应 (白细胞减少或粒细胞缺乏，血管炎,肝功能损害等）。1311放  射性核素治疗简单、方便、安全、经济，治愈率高达90%以 上。但1311放射性治疗后发生永久性甲状腺功能减退症（甲 减）的概率较高（10年后高达70%),可能会加重甲亢眼病,  妊娠及哺乳期妇女绝对禁忌。手术治疗,可快速、有效地控 制甲亢，治愈率达.90%以上，远远高于药物治疗的水平，发 生永久性甲减的比率为4%~30%,也远远低于1311放射性  核素治疗后甲减的发生率，且术后明显的并发症的发生率<4%。对一些特殊人群如甲状腺肿瘤、妊娠及哺乳期妇女药物控制不佳的,只能选择手术治疗。