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急性肾功能衰竭的病因是什么?
急性肾功能衰竭的病因有很多,一般将其分为肾前性、肾性及 肾后性三大类。(1) 肾前性氮质血症的常见病因① 血容量不足。可见于:各种原因所致的大出血,如胃肠道大 出血、产后大出血、外伤等;胃肠道失液,如剧烈的呕吐和腹泻、 胃肠道减压等;继发于肾的失液,如糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮 质功能不全等;其他原因,如烧伤、过度出汗脱水等。② 心输出量减少。如严重的充血性心力衰竭或低流量综合征(心 肌病、严重...
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急性肾功能衰竭的病因有很多,一般将其分为肾前性、肾性及 肾后性三大类。(1) 肾前性氮质血症的常见病因① 血容量不足。可见于:各种原因所致的大出血,如胃肠道大 出血、产后大出血、外伤等;胃肠道失液,如剧烈的呕吐和腹泻、 胃肠道减压等;继发于肾的失液,如糖尿病酮症酸中毒、肾上腺皮 质功能不全等;其他原因,如烧伤、过度出汗脱水等。② 心输出量减少。如严重的充血性心力衰竭或低流量综合征(心 肌病、严重的心律失常和心包填塞)、肺动脉栓塞等。(2) 肾后性急性肾功能衰竭的病因,是各种原因所致的急性尿 路梗阻,如输尿管结石、乳头坏死组织堵塞、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、 前列腺肿大等。(3 )肾实质性急性肾功能衰竭的病因是许多肾实质性疾病所致。 按其病位及性质分为5类。① 急性肾小球肾炎和细小血管炎,如急性肾小球肾炎综合征、 急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、全身性坏死性血管炎、过敏 性紫癜性肾炎、溶血性尿毒症、播散性血管内凝血、恶性高血压和严重妊高征等。② 急性肾大血管疾病,如肾动脉血栓形成、肾动脉栓塞、腹主 动脉瘤、肾静脉血栓形成。③ 急性间质性肾炎,如感染变态反应性急性间质性肾炎、药物 变态反应性急性间质性肾炎等。④ 慢性肾脏病急性加剧,如合并感染、尿路梗阻、水电解质失调、 肾毒性药物应用和心力衰竭等。⑤ 急性肾小管坏死和急性肾皮质坏死,如严重创伤、外科手术 和严重感染所致的急性肾缺血及其外源性、内源性肾毒性物质的使 用等。