为什么有时软组织肿瘤形态良性？

最典型的例子就是好发于生育期妇女腹壁的韧带样瘤，这种肿瘤完全由形态良性的梭形成纤维细胞和肌纤维母细胞组成，组织学上毫无恶性的证据，但因肿瘤呈浸润性生长，特别是向周围的肌肉组织内生长，临床上往往难以将其根除干净，如术后仍有少量的瘤细胞残留，这些残留的瘤细胞还会继续生长，从而形成临床上的复发。这些少量残留的瘤细胞是手术中在肉眼状态下无法观察到的，因此术后一段时间内发生局部复发也不是外科医师当时没有将刀...

最典型的例子就是好发于生育期妇女腹壁的韧带样瘤，这种肿瘤完全由形态良性的梭形成纤维细胞和肌纤维母细胞组成，组织学上毫无恶性的证据，但因肿瘤呈浸润性生长，特别是向周围的肌肉组织内生长，临床上往往难以将其根除干净，如术后仍有少量的瘤细胞残留，这些残留的瘤细胞还会继续生长，从而形成临床上的复发。这些少量残留的瘤细胞是手术中在肉眼状态下无法观察到的，因此术后一段时间内发生局部复发也不是外科医师当时没有将刀开好造成的，之所以会发生复发完全由肿瘤的性质所决定，临床医师所能做的就是尽量将肿瘤切干净，以减少肿瘤局部复发的几率。这样的例子在软组织肿瘤可以说是数不胜数。除軔带样瘤外，还有富于细胞的纤维组织细胞瘤、肌内和肌间脂肪瘤和滑膜瘤等。有时候，形态学上呈良性的肿瘤，除了会发生局部复发以外，甚至还会发生远处转移，如位于子宫的平滑肌瘤会转移到肺内。除软组织肿瘤外，腮腺的混合瘤也会发生包括肺在内的远处转移。因此，早先的观点认为，只要肿瘤发生远处转移即为恶性，是不全面的。