腰三横突损伤综合征的临床症状是怎样的？

腰椎正常生理性前凸的顶点恰好位于第3腰椎，该椎体处于力线的转折点，是腰椎活动的中心，尤其是腰椎旋转运动的扭力中心。由于附着韧带和肌肉的牵扯作用，该横突承受着比其他腰椎横突更大的牵拉应力。根据用进废退的基本生物法则，该横突的发育自然比较肥大和壮硕。从杠杆力学原理来看，较长的横突又必然承受更大的应力。因此，传统观点认为，本病的关键病理环节就在于腰三横突担负过多应力载荷，在其端点的肌肉附着区比较容易造成...

腰椎正常生理性前凸的顶点恰好位于第3腰椎，该椎体处于力线的转折点，是腰椎活动的中心，尤其是腰椎旋转运动的扭力中心。由于附着韧带和肌肉的牵扯作用，该横突承受着比其他腰椎横突更大的牵拉应力。根据用进废退的基本生物法则，该横突的发育自然比较肥大和壮硕。从杠杆力学原理来看，较长的横突又必然承受更大的应力。因此，传统观点认为，本病的关键病理环节就在于腰三横突担负过多应力载荷，在其端点的肌肉附着区比较容易造成局部损伤（图2-18)。由于不协调应力作用，很容易造成其附着软组织发生损伤性炎性改变，进而导致局部肌肉、韧带，甚至周围神经组织受累，发生一系列的相应临床症状。但是，根据临床经验看，单纯的腰三横突应力损伤并不多见， 大都合并于腰椎间盘突出症或其他腰椎关节疾病时所伴发的腰大肌 痉挛。此时，可以认为腰三横突损伤是腰椎间盘突出症或其他疾病 的伴发症状。因此，本病的主要临床表现常常与腰椎间盘突出症症状 群合并出现。如果是单纯的腰三横突损伤，腰痛位置略高，下肢的放 散痛一般不过膝。有时会出现腰三横突区域走行的几条神经干（如髂 腹下神经、股外侧皮神经等）的刺激症状，导致腹股沟区及大腿外侧 或前侧疼痛，在局部腰三横突区域的深部触诊可触及压痛和结节。