子宫肌瘤是实性肿瘤,可单个或多个生长在子宫任何部位。大 小悬殊,可能几十至上百个肌瘤同时生长,一般小肌瘤多为圆球形, 但长大或多个肌瘤互相融合时,则成为不规则的形状。肌瘤组织质 地较子宫为硬,在直视下,从子宫外极易触摸到子宫肌瘤存在的部位。 肌瘤并无包膜,肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜,二者界限 分明,肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙,切开肌壁,肌瘤 多会从肌壁间跃出,且极易从假包膜将肌瘤剥出。肌瘤血液供应多 来自假包膜。肌瘤表面色淡,光泽,切面呈灰白色,可见旋涡状或 编织状结构,排列致密。镜下子宫肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构 成。平滑肌细胞大小均匀,排列呈栅栏状或旋涡状结构,纵切面细 胞呈梭形,大小较一致,杆状核;横切面细胞呈圆形、多边形,圆形核位于中央,胞浆丰富。肌瘤中平滑肌细胞和纤维结缔组织含量 多少与子宫肌瘤的硬度有关。突向宫腔的黏膜下肌瘤由于对子宫内 膜有机械性压迫,使内膜变薄,腺体压扁,互相靠近,腺上皮呈立 方形或扁平状,排卵后分泌期反应不明显或内膜残缺不全。