乳管内视镜检查乳头溢液是乳腺疾病的三大常见临床症状之一，发生率为 3%〜8%，除全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因外，多数为乳 腺本身病变所引起。常见原因为导管内乳头状瘤、乳管扩张症、 乳腺囊性增生、乳腺癌和乳腺急、慢性炎症等，其中10%〜15 % 由乳腺癌引起。乳头溢液的性质有乳汁样、清水样、浆液性、浆 液血性以及血性等，其中血性溢液中，乳管内乳头状瘤占44. 8%〜49. 8%，浸润性导管癌占7. 4%〜20. 3%，导管内癌占9%。 因此，乳头溢液病因学诊断直接关系到以乳头溢液为首发症状 的乳腺癌的诊断与鉴别诊断。80%〜85%的乳腺癌和癌前病变起源于乳腺导管或小叶的 上皮，然而，目前除了用空心针或细针抽吸活检外还没有直接的 方法检查这一区域，常规的影像学检查如乳腺X线摄影检查、乳 腺MR及乳腺超声常会得出假阴性结果。以往乳头溢液的检查 如涂片细胞学和选择性乳管造影等方法确诊率不高，仅为50%〜88%，并且术前无法对病变准确定位，造成一些患者因良性疾 病如乳管内乳头状瘤而被误切除乳腺，或术中无法定位而致手 术失败等，直接影响乳管内乳头状瘤和导管内癌的诊治。基于 对乳头溢液并不伴有肿块病例诊断的需要，20世纪90年代后 期纤维乳管内视镜问世以来，经过不断的改进、更新，目前具有 插人部分纤细、柔软，能沿着乳管的走行插至末梢乳管，在纤细 的乳管内清晰地观察乳管内腔，成为乳头溢液患者病因诊断的 一种新方法。其基本解决了乳头溢液病因诊断的难题，特别是 对以乳头溢血为首发症状的导管内癌的诊断更是其他检查无法 替代的。
