肝炎后肝硬化的诊断依据是什么内容？

肝炎肝硬化是慢性肝炎的发展结果（但并不是必然结果），肝 组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成，两者必须同时具 备，才能确诊。

（1）根据临床分类进行诊断:肝炎肝硬化在临床诊断上又可分 为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类。

1.代偿期肝硬化.指早期肝硬化，一般属Child—Pugh A级。 虽可有轻度乏力、食欲缺乏或肝胀症状，但无明显肝功能衰竭表 现。血清白蛋白降低，但仍>35克/...

肝炎肝硬化是慢性肝炎的发展结果（但并不是必然结果），肝 组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成，两者必须同时具 备，才能确诊。

（1）根据临床分类进行诊断:肝炎肝硬化在临床诊断上又可分 为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类。

1.代偿期肝硬化.指早期肝硬化，一般属Child—Pugh A级。 虽可有轻度乏力、食欲缺乏或肝胀症状，但无明显肝功能衰竭表 现。血清白蛋白降低，但仍>35克/升，总胆红素<35微摩/升，凝 血酶原活动度多数>60%，血清ALT及AST轻度升髙，AST可 髙于ALT,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)可轻度升髙。可有门静脉髙压 征，如轻度食管静脉曲张，无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

2.失代偿期肝硬化。指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、 C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35克/ 升，白球比A/GC1.0,明显黄疽，总胆红素>35微摩/升，ALT和 AST升高，凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病 及门静脉髙压征引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 

（2）根据肝脏炎症活动分类进行诊断:可将肝硬化区分为活动 性肝硬化和静止性肝硬化两类。 

1.活动性肝硬化。慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是 ALT升高，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴有 门静脉高压征。

2.静止性肝硬化。ALT正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大， 伴有门静脉高压征，血清白蛋白水平低。

（3）根据B超检査结果进行诊断：B超见肝脏缩小，肝表面明 显髙低不平，呈锯齿状或波浪状，肝边缘变钝;肝实质回声不均、增 强，呈结节状；门静脉和脾静脉内径增宽，肝静脉变细、扭曲、粗细 不均，腹腔内可见液性暗区。