肺心病伴右心衰竭病人,在控制感染和吸氧的同时,配 合使用利尿剂可使浮肿减轻,心衰好转。如果使用得当,某 些心衰病人不一定耍用强心剂。(1) 利尿剂使用原则:缓利,间歇、小量、交替。一 般以选择缓慢或中速利尿剂为宜。(2) 常用利尿剂及用法:双氢克尿噻25mg,每日3次, 或50到10〇mg每日1次,或每周3次,可加用氨苯蝶啶5〇mg, 每日3次。若无效时可换用口服速尿2〇到4〇mg。只有在口服 利尿剂无效时才换用快速强利尿剂,如速尿40到6〇mg或利 尿酸钠25到5〇mg静脉滴注。(3 )使用利尿剂时注意事项如下:①排钾和保钾利尿 药合用,并注意补钾。②防止应用利尿剂后血液浓缩、痰粘稠 而不易咳出。③警惕长期应用利尿剂可引起电解质紊乱及低 钾、低氯碱中毒发生。