门静脉高压症的术前护理措施有：① 按普通外科疾病的术前护理常规。② 积极预防上消化道大出血。a. 评估生命体征、皮肤黏膜颜色，有无 呕血、黑便、血便、便中带血等。b. 嘱患者卧床休息，避免劳累或腹压增 高，以免引起食管胃底静脉出血。c. 避免进食干硬、刺激性强或带鱼刺、 骨渣的食物，食物温度不能过高，口服药物研碎后服用。d. 遵医嘱给予止血药或补充新鲜血、血 小板等。③ 三腔两囊管留置的护理a. 置管前检查三腔两囊管是否老化、有 无漏气，三腔管分别做好标记。解释插管目的，说明配合方法，争取患者的主动配合。b. 充分润滑三腔管，轻柔插入50- 60cm，以抽出胃内容物为准；胃囊先注水，钳 夹末端并稍向外拉，然后自管端以0.5kg重 量通过滑车装置作牵拉，利用反牵引力压迫胃底；若仍持续出血不止，再自食管囊注水， 钳夹末端；胃管接胃肠减压，观察止血效果，也可自此注人止血药或进行冰水洗胃。c. 置管后护理：保持有效牵拉压迫，三 腔管在鼻孔处做好记号，注意导管是否外滑，严防气囊外滑堵塞咽喉，造成窒息，也应注意 气囊破裂失去压迫作用。牵拉用绳保持直线，严重应悬空。患者侧卧或仰卧，头转向 一侧。d. 床前备剪刀一把，若发现气囊滑出， 阻塞呼吸道引起严重呼吸困难时，立即剪断三腔管并将之拉出，以恢复呼吸道通畅。e. 观察止血效果：保持胃肠减压管通 畅，密切观察并详细记录吸出液颜色及性状，并注意了解治疗效果。f. 压迫期间严格禁食、禁水；及时清除 口腔分泌物、痰液，防止吸入性肺炎的发生。g. 加强鼻腔、口腔护理：润滑鼻腔，调整 牵引绳方向，防止黏膜长期、过度受压，造成糜烂、出血。每日蒸汽吸入2次，可减少导管 对鼻腔、咽喉的刺激，并可预防肺部并发症。h.每12h将食管气囊放水20-30mm, 防止黏膜长期受压发生糜烂、坏死。④ 拔管：压迫止血在完全止血48-72h或以后放松气囊，先抽去食管气囊的水,然后抽 去胃气囊的水，暂不拔出，观察24h无出血征 象，给患者口服液状石蜡50ml,将三腔管缓慢 拔出。
