深静脉穿刺置管的注意事项：①因锁骨下出血后难以压迫止血，因此抗凝治疗或凝血障碍患者禁止锁骨下静脉穿刺置管。②颅内高压或充血性心力衰竭患者不应采取Trencelenburg体位。③颈内静脉穿刺进针深度一般为3.5〜4.5cm,以不超过锁骨为度。④锁骨下静脉穿刺进针过程中应保持针尖紧贴于锁骨后缘，以避免气胸。⑤股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症。⑥注意判断动静脉，依据血的颜色、穿刺针血液搏动、穿刺抽取的血 液血氧饱和度、接静脉输液袋判断压力或接压力换能器测定压力及波形。⑦误穿动脉则退针压迫5〜15min，导管损伤动脉应予加压包扎。⑧“J”形导丝的弯曲方向必须和预计的导管走向一致，并保证引导 丝置入过程顺畅，否则会出现引导丝打折或导管异位的情况。有时可能出现血管瘪陷使引导丝不能置入，则可选用套管针穿刺，见到回血后，先将套管顺入血管，再经套管下引导丝。⑨置入导管时必须首先将导丝自导管的尾端拉出，以防引导丝随导管一起被送入血管引起严重后果。⑩颈内或锁骨下静脉导管插入困难时，可行Valsalva手法（将口鼻闭住，关闭声门，强行呼气，以增加胸内压，从而氟少静脉回流）以增大静脉口径。置管后导管尾部均要回抽见血以证实开口在血管内.
