脑血管病继发的吞咽障碍已越来越被重视,因为吞咽障碍对患者营养的维持、疾病的康复以及生 活质量都有很大影响。尽管急性脑血管病的吞咽障碍85%以上经过治 疗可恢复或减轻,但治疗如不及时,丧失了恢复的 最佳时机,可导致终身鼻词进食。因此对急性脑血 管病有吞咽障碍的患者应尽早撤离鼻词,进行吞咽 功能的训练。口腔期障碍有口腔周围的自主及被动 运动、舌肌运动、冰块按摩皮肤、冰块按摩咽喉等 或湿热刺激发声训练;咽喉期麻痹有侧卧吞咽、边 低头边吞咽、空气或唾液吞咽训练、小口呼吸、咳 嗽、哼唱等。无论间接还是直接的吞咽障碍训练,患者体位 都尤为重要。因为颈部前屈位易引起吞咽反射,而 躯干向后倾斜可防止误咽,还能促进吞咽机能的 恢复。